慢性硬膜外血腫的致傷因素與急性者并無(wú)特殊之處，其不同者乃是病人傷后能較長(zhǎng)時(shí)間地耐受血腫，且臨床癥狀表現(xiàn)十分遲緩。這可能與血腫的大小、形成速度、所在部位和病人顱腔容積的代償能力有關(guān)。故有出血源于靜脈的說(shuō)法，雖然靜脈壓力較低不易剝離硬腦膜，但若受傷的瞬間硬膜與顱骨已被分離；或因伴發(fā)腦脊液漏致使顱壓偏低時(shí)，均有造成慢性血腫的機(jī)理。
    此外，亦有人認(rèn)為是因外傷后引起的腦膜中動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤破裂所致。慢性硬膜外血腫的轉(zhuǎn)歸與硬膜下血腫不同，早期呈血凝塊狀，后期在局部硬膜上形成一層肉芽組織并能由CT所顯示。僅有少數(shù)慢性血腫形成包膜及中心液化，但為時(shí)較久，約需5周左右。