結(jié)核性膀胱攣縮的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、尿化驗(yàn)、及膀胱造影等，并應(yīng)與膀胱結(jié)核引起的炎癥性痙攣相鑒別。在臨床癥狀方面，膀胱結(jié)核引起的炎癥性痙攣除尿頻外，多伴有尿痛、膿尿、血尿等，經(jīng)抗結(jié)核治療后可以好轉(zhuǎn)，而膀胱攣縮的癥狀除尿頻及尿失禁外，常無尿痛、膿尿、血尿等，經(jīng)抗結(jié)核治療后癥狀不能好轉(zhuǎn)，有時(shí)由于膀胱病變的進(jìn)一步纖維化，癥狀反而加重。在尿常規(guī)化驗(yàn)方面，膀胱結(jié)核的炎癥性痙攣時(shí)，膿尿及血尿的程度與尿頻基本一致，而膀胱攣縮時(shí)尿頻雖顯著，但尿內(nèi)炎性細(xì)胞并不多。在膀胱造影方面，膀胱結(jié)核的炎癥性痙攣在注入造影劑時(shí)不痛，膀胱形狀可正常，或呈折疊狀且有膀胱頸部痙攣；而膀胱攣縮患者注入造影劑時(shí)不痛，僅有脹感，膀胱甚小呈圓形，邊緣不光滑，不呈折疊狀，重者膀胱頸部張開，后尿道擴(kuò)張。
    必要時(shí)可用鞍麻作鑒別；膀胱結(jié)核所致的炎癥性痙攣在鞍麻后膀胱容量可擴(kuò)大，而膀胱攣縮則仍不能擴(kuò)大。