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        2011口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):加熱固化型基托樹(shù)脂的使用及熱處理方法

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        1.模型準(zhǔn)備充填基托樹(shù)脂膠料前,石膏陰模腔需涂一層分離劑。
            2調(diào)和牙托粉與牙托水通常牙托粉與牙托水調(diào)和比例為3:1(體積比)或2:1(重量比)。可按需要量先將定最的牙托水置于清潔的玻璃或瓷質(zhì)調(diào)杯中,再將牙托粉撒入其中,直至牙托粉完全被牙托水所浸潤(rùn)但又看不出多余的牙托水,即為合適的比例,然后用不銹鋼調(diào)刀調(diào)和均勻,加蓋,等待調(diào)和物變?yōu)槊鎴F(tuán)狀可塑物。
            3.調(diào)和后的變化材料調(diào)和以后,牙托水逐步滲入牙托粉內(nèi),其滲入過(guò)程,按其宏觀現(xiàn)象,人為地分為以下六個(gè)階段:
            (1)濕砂期:牙托水尚未滲入牙托粉內(nèi),存在于牙托粉顆粒之間,看上去好像水少粉多。此時(shí)調(diào)和阻力小,無(wú)粘性,觸之如濕砂狀。
            (2)稀糊期:牙托粉表層逐漸被牙托水所溶脹,顆粒擠緊,粒間空隙消失,調(diào)和物表面顯得牙托水多,調(diào)和時(shí)無(wú)阻力。
            (3)粘絲期:牙托水繼續(xù)溶脹牙托粉,牙托粉顆粒進(jìn)一步結(jié)合成為粘性的整塊,此時(shí)易于起絲。易粘著手指及器械,不宜再調(diào)和,要密蓋以防牙托水揮發(fā)。
            (4)面團(tuán)期:又稱(chēng)可擔(dān)期。牙托水基本與牙托粉結(jié)合,已無(wú)多余牙托水存在,粘著感消失,呈可塑面團(tuán)狀。此期為填塞型盒最適宜時(shí)期。www.Examw.com
            (5)橡膠期:調(diào)和物表面牙托水揮發(fā)成癡,內(nèi)部則還在變化,呈較硬而有彈性的橡膠狀。
            (6)堅(jiān)硬期:調(diào)和物繼續(xù)變化,牙托水進(jìn)一步揮發(fā),形成堅(jiān)硬脆性體。其中的牙托水并未聚合,牙托粉的顆粒間僅依靠吸附力結(jié)合在一起。
            上述變化是一連續(xù)物理變化過(guò)程,最后形成的硬性脆性體并不是所期望的聚合體,其強(qiáng)度是很低的。
            面團(tuán)期是充填型盒的時(shí)期。對(duì)于一般材料來(lái)說(shuō),在室溫下。按照常規(guī)粉、水比,開(kāi)始調(diào)和至面團(tuán)期的時(shí)間是20min左右,在面團(tuán)期歷時(shí)約5min.臨床上必須掌握好以上兩個(gè)時(shí)間,以便能從容地充填型盒。影響面團(tuán)期形成時(shí)間的因索如下:
            (1)牙托粉的粒度:粒度愈大,達(dá)到面團(tuán)期所需時(shí)間愈長(zhǎng),反之亦然。
            (2)粉液比:在一定范圍內(nèi),粉液比大,則材料容易達(dá)到面團(tuán)期,粉液比小,則需花較長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到面團(tuán)期。當(dāng)然,不能為了調(diào)整面團(tuán)期形成時(shí)間而人為地改變粉液比,否則將影響基托的質(zhì)量。
            (3)濕度:窒溫高。面團(tuán)期形成時(shí)間縮短;室溫低。面團(tuán)期形成時(shí)間延長(zhǎng)。
            為了加快或延緩面團(tuán)期形成時(shí)間,可通過(guò)改變溫度來(lái)進(jìn)行。在夏天,為了延緩面團(tuán)期形成時(shí)間及面團(tuán)期持續(xù)時(shí)聞,可將調(diào)和物放入低溫的冰箱中;在冬天,可將調(diào)和物用溫水浴來(lái)加快面團(tuán)期的形成,但不可在火焰上加熱,因單體的液體或蒸氣具有可燃性。在用溫水加熱時(shí),注意不要讓水接觸到調(diào)和物,溫度不可超過(guò)55%,以免引發(fā)聚合,而且調(diào)和物易變得較硬而無(wú)法充填型盒。
            4.填塞應(yīng)在面團(tuán)期內(nèi)完成。調(diào)和物經(jīng)加壓納人型盒內(nèi)。務(wù)必使其充滿(mǎn)整個(gè)型腔。
            5.熱處理熱處理是對(duì)填塞好的樹(shù)脂進(jìn)行加熱聚合的過(guò)程,使其中的單體聚合,完成義齒基托的固化成型。熱處理通常采用水浴加熱法,目前,常用的水浴熱處理方法有如下兩種:
            (1)將型盒置于70~75℃水浴中恒溫90min,然后升溫至煮沸并保持30~60min.
            (2)將型盒置于溫水中,在1.5~2h內(nèi)(視充填樹(shù)脂的體積大小而定)緩慢勻速升溫至沸
            點(diǎn),保持30~60mm.
            上述方法中,第1種速度最快,第2種最簡(jiǎn)便。
            熱處理過(guò)程是單體的聚合過(guò)程。MMA在聚合過(guò)程中,鏈引發(fā)階段是吸熱反應(yīng),當(dāng)水溫達(dá)到70℃以上時(shí),型盒中的樹(shù)脂調(diào)和物的溫度達(dá)到60℃以上,引發(fā)劑BP0吸收熱量分解產(chǎn)生自由基,引發(fā)MMA聚合。在鏈增長(zhǎng)階段,聚合反應(yīng)在極短的時(shí)間內(nèi)放出大量的熱量,由于樹(shù)脂被包在石膏之中,石膏是熱的不良導(dǎo)體,樹(shù)脂溫度會(huì)急劇上升。若此時(shí)型盒外水浴溫度又很高,型盒內(nèi)外不能形成較大的溫差,型盒內(nèi)熱量不能有效散發(fā),樹(shù)脂的溫度會(huì)迅速超過(guò)甲基丙烯酸甲酯的沸點(diǎn),甚至達(dá)到135℃。這么高的溫度會(huì)使未聚合的MMA大量蒸發(fā),最終在聚合的基托中形成許多氣泡,結(jié)果將嚴(yán)重影響基托的質(zhì)量,因此,對(duì)熱處理的加熱速度應(yīng)進(jìn)行控制。