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        臨床助理醫(yī)師考試輔導:心室肌細胞的動作電位

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        心室肌細胞的動作電位去極化和復極化過程可分為5個時期,即去極化的0期和復極化的1、2、3、4期。其特點是復極化持續(xù)時間較長,有2期平臺。
            1.去極化0期:主要由Na+迅速內(nèi)流,使膜內(nèi)電位迅速上升,膜電位由內(nèi)負外正轉(zhuǎn)為內(nèi)正外負的狀態(tài),構(gòu)成動作電位的上升支。
            2.復極化過程共分4個期:
            (1)1期(快速復極初期) 主要是Na+通道關(guān)閉,Na+停止內(nèi)流;而膜對K+的通透性增加,K+外流,造成膜內(nèi)電位迅速下降。
            (2)2期(平臺期) 此期復極緩慢,膜電位接近于零電位水平,形成平臺狀,主要:是Ca2+內(nèi)流和K+外流形成。2期平臺是心室肌細胞動作電位的主要特征,是與神經(jīng)纖維及骨骼肌細胞動作電位的主要區(qū)別。
            (3)3期(快速復極化末期) 此期與神經(jīng)纖維的復極化過程相似,是由于Ca2+內(nèi)流停止,K+快速外流,造成膜電位較快下降,直到降至靜息時的-90mV水平。
            (4)4期(靜息期) 3期復極化完畢后,心室肌細胞膜電位雖然恢復,但在動作電位發(fā)生過程中,由于Na+、Ca2+的內(nèi)流和K+的外流,使原細胞內(nèi)、外離子濃度有所改變。此時離子泵加速運轉(zhuǎn),將Na+、Ca2+迅速泵出,K+迅速攝入,恢復膜內(nèi)外靜息狀態(tài)時的離子濃度。