周氏治療腸易激綜合征的經(jīng)驗是脾陰虛損,補(bǔ)脾益陰忌用溫燥;虛實夾雜,理中清腸寒熱并用;肝脾不和,抑肝扶脾兼調(diào)情志。認(rèn)為脾陰虛的表現(xiàn)為:大便溏瀉,進(jìn)食生冷油膩加重,不思飲食,食后腹脹,口干唇燥,形體消瘦,五心煩熱,舌紅而干或有裂紋,苔少或光剝,脈細(xì)。治宜補(bǔ)脾陰,健脾運,禁用香燥溫藥。常用藥有太子參、山藥、白扁豆、石斛、炒白芍、炙雞內(nèi)金、生麥芽等[新中醫(yī)1997;29(8):6)。
俞氏等對自擬健脾疏肝湯治療腸易激綜合征進(jìn)行了臨床和實驗研究。健脾疏肝湯藥物組成為:黃芪、薏苡仁各20g,白術(shù)、黨參、茯苓各20g,當(dāng)歸、生地、赤芍各12g,郁金15g,川棟子、木香各log。腹痛甚加延胡索20g,白芍30g;粘液便加兒茶、煨訶子各15g;便秘加火麻仁、草決明各20g。每日1劑,20日為1個療程。對照組給予安定和普魯本辛,其中便秘者給予果導(dǎo)片,腹瀉者給予鞣酸蛋白。結(jié)果治療組46例經(jīng)1個療程治療,顯效16例,好轉(zhuǎn)18例,無效12例,繼續(xù)治療2個療程后好轉(zhuǎn)9例,總有效率達(dá)93.5%。對照組30例,經(jīng)2個療程治療后顯效8例,好轉(zhuǎn)14例,無效8例。兩組療效相比,有顯著性差異(P《0.05)。實驗表明,健脾疏肝湯對胃腸功能有良好的職向調(diào)節(jié)作用,即能降低小鼠小腸碳末推進(jìn)百分率,;抑制肌注新斯的明的小鼠胃腸推進(jìn)運動的加快,也能抑制離體小腸的自發(fā)活動,對乙酰膽堿、氯化鋇所致的腸管收縮有明顯的拮抗作用,且可改善微循環(huán)和血液流變學(xué)指標(biāo),從而使失常的腸管運動機(jī)能趨向正常[中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志1997;·5(1):10]。
李氏等用中藥灌腸治療腸易激綜合征52例,并與用西藥保留灌腸的對照組49例作了對比觀察。治療組中若以腹脹、便秘為主要癥狀,用工號方:干漆炭2g,馬錢子2g,郁金4G,;炒枳殼12g,酒大黃3g,白及粉12g,青黛6g,元明粉2G。上方共研細(xì)末,每次5g,加在lOOml生理鹽水中備用。若以腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替為主要癥狀,用Ⅱ號方:金銀花24g,馬尾連18g,黃柏18g,秦皮15g,炒肉豆蔻15g,陳皮9g,防風(fēng)6—9g,白芍18-30g,當(dāng)歸9-12g,甘草9-12g,小薊12g,每劑煎成lOOml備用。對照組以硫糖鋁糊劑、硫糖鋁合錫類散、羥乙唑糊劑行保留灌腸。兩組均于每日睡前排便后行保留灌腸,14-20次為l療程,停3天后續(xù)第2療程治療。治療結(jié)果:治療組52例,經(jīng)1個療程治療,顯效27例,好轉(zhuǎn)22例,無效3例;其中好轉(zhuǎn)的22例,于繼續(xù)治療第2個療程后顯效12例,余10例仍為好轉(zhuǎn)。治療組顯效率75,0%,對照組36.7%。兩組療效比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異(P《0.01)。方中所用干漆、馬錢子劑量較小,在治療期間未發(fā)現(xiàn)有明顯副作用[中醫(yī)雜志1993;34(1):39]。
俞氏等對自擬健脾疏肝湯治療腸易激綜合征進(jìn)行了臨床和實驗研究。健脾疏肝湯藥物組成為:黃芪、薏苡仁各20g,白術(shù)、黨參、茯苓各20g,當(dāng)歸、生地、赤芍各12g,郁金15g,川棟子、木香各log。腹痛甚加延胡索20g,白芍30g;粘液便加兒茶、煨訶子各15g;便秘加火麻仁、草決明各20g。每日1劑,20日為1個療程。對照組給予安定和普魯本辛,其中便秘者給予果導(dǎo)片,腹瀉者給予鞣酸蛋白。結(jié)果治療組46例經(jīng)1個療程治療,顯效16例,好轉(zhuǎn)18例,無效12例,繼續(xù)治療2個療程后好轉(zhuǎn)9例,總有效率達(dá)93.5%。對照組30例,經(jīng)2個療程治療后顯效8例,好轉(zhuǎn)14例,無效8例。兩組療效相比,有顯著性差異(P《0.05)。實驗表明,健脾疏肝湯對胃腸功能有良好的職向調(diào)節(jié)作用,即能降低小鼠小腸碳末推進(jìn)百分率,;抑制肌注新斯的明的小鼠胃腸推進(jìn)運動的加快,也能抑制離體小腸的自發(fā)活動,對乙酰膽堿、氯化鋇所致的腸管收縮有明顯的拮抗作用,且可改善微循環(huán)和血液流變學(xué)指標(biāo),從而使失常的腸管運動機(jī)能趨向正常[中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志1997;·5(1):10]。
李氏等用中藥灌腸治療腸易激綜合征52例,并與用西藥保留灌腸的對照組49例作了對比觀察。治療組中若以腹脹、便秘為主要癥狀,用工號方:干漆炭2g,馬錢子2g,郁金4G,;炒枳殼12g,酒大黃3g,白及粉12g,青黛6g,元明粉2G。上方共研細(xì)末,每次5g,加在lOOml生理鹽水中備用。若以腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替為主要癥狀,用Ⅱ號方:金銀花24g,馬尾連18g,黃柏18g,秦皮15g,炒肉豆蔻15g,陳皮9g,防風(fēng)6—9g,白芍18-30g,當(dāng)歸9-12g,甘草9-12g,小薊12g,每劑煎成lOOml備用。對照組以硫糖鋁糊劑、硫糖鋁合錫類散、羥乙唑糊劑行保留灌腸。兩組均于每日睡前排便后行保留灌腸,14-20次為l療程,停3天后續(xù)第2療程治療。治療結(jié)果:治療組52例,經(jīng)1個療程治療,顯效27例,好轉(zhuǎn)22例,無效3例;其中好轉(zhuǎn)的22例,于繼續(xù)治療第2個療程后顯效12例,余10例仍為好轉(zhuǎn)。治療組顯效率75,0%,對照組36.7%。兩組療效比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性差異(P《0.01)。方中所用干漆、馬錢子劑量較小,在治療期間未發(fā)現(xiàn)有明顯副作用[中醫(yī)雜志1993;34(1):39]。