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        2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):流行性腦脊髓膜炎診斷依據(jù)

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        流行性腦脊髓膜炎診斷依據(jù)主要根據(jù)流行季節(jié)及流行表現(xiàn)以及實驗室檢查來確定。
            (一)普通型流腦的診斷
            1.流行季節(jié)
            多為冬春季,兒童多見,當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行
            2.臨床表現(xiàn)
            突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。
            3.實驗室檢查
            ①外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高;一般在(15~40)×10g/L;
            ②腦脊液檢查顯示顱內(nèi)壓升高及化膿性改變;
            ③皮膚淤點或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌;
            ④腦脊液或血培養(yǎng)陽性可確診。
            (二)暴發(fā)型流腦的診斷
            同普通型,但具有上述暴發(fā)型臨床表現(xiàn),
            休克型腦脊液變化不明顯。
            (三)鑒別診斷
            與其他化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎鑒別。