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        2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:白術芍藥散應用

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        白術芍藥散為白術芍藥散是中醫(yī)治療慢性腹痛泄瀉的常用方劑之一,因其治療腹痛泄瀉效果較好而又得名“痛瀉要方”。出處:《景岳全書》引劉草窗方;《丹溪心法》。
            方藥:炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風。
            用法:可作散劑,或丸劑。
            功能:健脾止瀉,柔肝止痛。
            主治:脾虛肝旺而致的慢性腹痛泄瀉。
            本方由炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風4味中藥組成,為治肝脾不和之痛瀉的常用方。臨床表現(xiàn)為:腸鳴腹痛、大便泄瀉、瀉必腹痛、瀉后仍腹痛,痛瀉不止,反復發(fā)作。舌苔薄白,脈弦而緩,右手脈象盛于左手。
            疏肝健脾,痛瀉可止中醫(yī)認為,脾主運化水濕,濕盛則瀉;肝主筋,主調(diào)暢氣機,筋脈拘急,氣滯不通則痛。故痛瀉之證由土虛木乘(脾屬土,肝屬木,土虛,木克土即土虛木乘),肝脾不和,脾運失常所致?!夺t(yī)方考》說:“瀉責之脾,痛責之肝,肝責之實,脾責之虛,脾虛肝實,故令痛瀉?!本褪钦f腹瀉的原因在于脾虛,腹痛的原因在于肝實。治療這種類型的腹痛泄瀉,宜采用補脾抑肝、祛濕止瀉的方法。
            痛瀉要方由白術、白芍、防風、陳皮4味藥組成(劑量6:4:4:3),方中以炒白術為主藥,其味苦、甘,性溫,能補中益氣、健脾燥濕、止瀉;炒白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛,能治療各種原因引起的腹痛;陳皮理氣疏肝醒脾;配伍少量防風,具升散之性,辛能散肝郁,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功。四藥相配,能起到很好的疏肝健脾、調(diào)氣止痛之功效,可使脾健肝平、氣行濕去、肝脾和調(diào),則痛瀉可止。