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        2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試外科學(xué)輔導(dǎo)講義(第七單元)

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        第七單元 休克
            一、分類:低血容量性、感染性、心源性、神經(jīng)性和過敏性
            二、表現(xiàn)
            (一)休克早期(缺血缺氧期或反應(yīng)代償期)
            主要體征:心律加快。舒張壓稍↑,脈搏快,脈壓縮小
            (二)休克中期(淤血缺氧期或失代償期)
            主要體征:血壓進(jìn)行性下降,意識模糊,發(fā)紺,酸中毒
            (三)休克后期(彌漫性血管內(nèi)凝血期)
            (四)重要器官受損――腎和胃腸道最先受損
            三、中醫(yī)辨證論治
            1、熱傷氣陰證
            益氣固脫,清熱解毒養(yǎng)陰――生脈飲加清熱解毒養(yǎng)陰藥
            2、熱傷營血證――氣血兩清,益氣生陰――清營湯加減
            3、陰厥――益氣固脫,養(yǎng)血育陰――人參養(yǎng)營湯加減
            4、寒厥――回陽救逆――四味回陽飲加減
            5、厥逆――益氣固脫,陰陽雙補(bǔ)――保元湯合固陽湯加減
            6、陰脫――益氣固脫,養(yǎng)血育陽――獨參湯合四逆湯加減
            7、陽脫――益氣固脫――獨參湯合四逆湯