一、外源性壓迫最常見的是來源于掌側(cè)的腕橫韌帶淺面對腕管產(chǎn)生的壓力，此處只有皮膚和皮下組織。皮膚嚴重瘢痕和良性腫瘤也可壓迫，但較少見。
    二、管腔變小由于某些內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥、粘液性水腫或因外傷后瘢痕形成而增厚；腕部骨折、脫位（橈骨下端骨折、腕骨骨折、月骨周圍腕脫位等）可使腕管后壁或側(cè)壁突向管腔，使腕管狹窄。
    三、管腔內(nèi)容物增多、體積增大腕管內(nèi)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘膜瘤、脂肪瘤、外傷后血腫機化，以及滑囊炎、屈指肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高等，都將過多占據(jù)管腔內(nèi)容積，而使腕管內(nèi)各種結(jié)構(gòu)互相擠壓、摩擦，這時較為敏感的表現(xiàn)出功能障礙的即是正中神經(jīng)。
    四、部分病人雖然沒有上述原因，但由于某些工作性質(zhì)如木工、廚工等，長期使用腕部過度用力，腕管內(nèi)壓力反復出現(xiàn)急劇變化：腕管內(nèi)壓力在過度屈腕時為中立位的100倍；過度伸腕時為中立位的300倍。這種壓力改變是正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷的原因。