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    手足部疔瘡
    【概說】
    一、概念：發(fā)生于手部、足部的急性普通化膿性疾病。
    二、分類：蛇眼疔、蛇頭疔、蛇肚疔、托盤疔、足底疔。
    【診斷】
    一、蛇眼疔(西醫(yī)之“甲溝炎”)
    (一)概念：甲溝及其周圍皮肉的普通化膿性疾病。
    (二)局部表現(xiàn)：初起僅一側(cè)甲溝輕微紅腫熱痛，此時(shí)大多自行消退，有的則化膿。嚴(yán)重者沿著甲根向?qū)γ婕诇下印?BR>    (三)全身表現(xiàn)：一般無。
    (四)合并癥
    1、指甲下膿腫：膿液侵入指甲下形成指甲下膿腫，這時(shí)疼痛加劇，指甲背面出現(xiàn)黃色或灰白色膿液陰影。
    2、蛇頭疔。
    二、蛇頭疔(西醫(yī)之“膿性指頭炎”)
    (一)概念：發(fā)生于手指末節(jié)的急性普通化膿性疾病。
    (二)局部表現(xiàn)：初起，指尖有針刺樣疼痛，手指末節(jié)腫脹如蛇頭狀，并有逐漸加重的搏動(dòng)性跳痛，患指下垂時(shí)疼痛更甚，膿成也無應(yīng)指，皮色不紅，約10天左右成膿。患指末節(jié)有明顯的壓痛。
    (三)全身表現(xiàn)：可有發(fā)熱、畏寒等全身熱毒表現(xiàn)。
    (四)合并癥：指骨壞死。
    三、蛇肚疔(又名蛇腹疔，西醫(yī)之“手指急性化膿性腱鞘炎”)
    (一)概念：發(fā)生于手指指腹部的急性普通化膿性疾病。
    (二)局部表現(xiàn)：患指均勻性腫脹呈圓柱狀;逐漸產(chǎn)生搏動(dòng)性跳痛，患指指腹部有明顯的壓痛;患指呈微彎曲狀，稍一伸直就會(huì)更為劇烈的跳痛。膿成波動(dòng)感不明顯，也不易自潰。約7~10天成膿。
    (三)全身表現(xiàn)：初期就可有發(fā)熱、畏寒等熱毒癥狀。
    (四)合并癥
    1、肌腱壞死。
    2、托盤疔。
    四、托盤疔(西醫(yī)之“掌中間隙感染”)
    (一)概念：發(fā)生于手掌部位的急性普通化膿性感染。
    (二)局部表現(xiàn)：整個(gè)手掌腫脹高突，掌中凹陷消失，疼痛明顯;腫勢(shì)可向手背蔓延，較手掌更為明顯;雖膿成也不易有波動(dòng)感，也不易向外潰破。
    【治療】
    一、內(nèi)治：按照陽證治療。
    二、外治：按照陽證處理，由于解剖關(guān)系，波動(dòng)性 跳痛明顯者應(yīng)及時(shí)切開。
    患指指腹
    患指末節(jié)
    患指稍一伸直疼痛更甚
    患指稍一下垂疼痛更甚
    圓柱狀
    蛇頭狀
    整個(gè)患指指腹
    患指末節(jié)
    蛇腹疔
    蛇頭疔
    壓痛
    疼痛的影響
    外形
    部位
    病名
    (三)全身表現(xiàn)：常有發(fā)熱、畏寒等全身熱毒表現(xiàn)。
    (四)合并癥
    1、肌腱、掌骨壞死。
    2、手功能障礙。
    3、走黃。
    五、足底疔(西醫(yī)之“足底皮下膿腫”)：發(fā)生于足底部的急性普通化膿性感染。
    【治療】
    一、內(nèi)治：按照陽證治療。
    二、外治：按照陽證處理，由于解剖關(guān)系，波動(dòng)性、跳痛明顯者應(yīng)及時(shí)循經(jīng)切開。
    蛇眼疔宜甲旁0.2cm挑開引流;
    蛇頭疔宜在指掌面一側(cè)作縱形切口,不可在指掌面正中切開;
    蛇肚疔宜在手指?jìng)?cè)面作縱形切口;
    托盤疔應(yīng)依掌橫紋切開,切口應(yīng)夠大,保持引流通暢。