一是辨邪氣的偏盛，二是辨虛實。痹痛游走不定者為行痹，屬風邪盛；痛勢較甚，痛有定處，遇寒加重者為痛痹，屬寒邪盛；關節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹，屬濕邪盛；關節(jié)腫脹，肌膚焮紅，灼熱疼痛為熱痹，屬熱邪盛。關節(jié)疼痛日久，腫脹局限，或見皮下結節(jié)者為痰；關節(jié)腫脹，僵硬，疼痛不移，肌膚紫暗或瘀斑等為瘀。一般說來，痹證新發(fā)，風、寒、濕、熱、痰、瘀之邪明顯者為實；痹證日久，耗傷氣血，損及臟腑，肝腎不足為虛。