在西方，藥物的療效要超過安慰劑的效果才是有效的。針灸的研究也一樣，不是針灸使病人的身體變得更好了才認(rèn)為其有效，而是這種療效超過了安慰劑的效果即被認(rèn)為是有效的。
隨機對照實驗開始于1948年，是把真的藥和醫(yī)療技術(shù)與安慰劑進(jìn)行對比研究。因為有了隨機對照的實驗方法，安慰劑在醫(yī)療過程中的地位也發(fā)生了很大的變化。此前安慰劑被認(rèn)為是無效的，之后人們認(rèn)識到安慰劑的作用其實是很大的；此前安慰劑無效但是可以用，之后安慰劑作用很大但是不可以用，只是作為一種研究方法；此前安慰劑在倫理上是一種“仁慈”的醫(yī)療方法，之后使用安慰劑時一定要告訴病人真實的情況；之前如果這個病人整個身體狀況有改善，這個藥就是有效的，之后這個藥的療效要超過安慰劑的效果才是有效的。在西方，針灸的研究不是病人的身體變得更好了才認(rèn)為其有效，而是這種療效超過了安慰劑的效果即被認(rèn)為是有效的。
德國一個保險公司做了一項研究，讓每一個病人進(jìn)入隨機對照研究之中。這項實驗研究了腰背痛等幾項疾病，參加測試的人數(shù)超過1000人，針灸的效果超過了普通醫(yī)治方法，并且超過了安慰劑針灸的效果。根據(jù)這項研究實驗，德國對采用針灸治療的患者提供保險資助。他們主要關(guān)注的是針灸治療方法比較安全，而且比西醫(yī)提供的其他治療療效更好一些。
在英國，保險業(yè)已經(jīng)對針灸治療開始資助。在美國也有人提議用針灸來治療腰痛。
我們的研究主要是研究針灸、安慰劑針灸和安慰藥丸之間的區(qū)別。我們試圖回答三個問題：一是安慰劑針灸有沒有臨床意義上的效果？二是能給安慰針灸確定用量嗎？三是針灸是不是起到心理安慰的作用？
安慰針灸就是針灸針按下去之后又會彈回去。真的針灸針和假的針灸針都有一個小小的固定器，從外表來看它們是一樣的，但是真的針灸針會扎下去，假的針灸針會彈回來。我們要研究四個結(jié)果：疼痛、疼痛級別、功能級別、握力。這項研究持續(xù)了六周。第二周的時候，沒有明顯區(qū)別，在第六周的時候就有了很大區(qū)別——安慰劑針灸和真針灸，止痛效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于安慰藥丸的效果。藥丸在應(yīng)用兩周的時候效果超過了針灸，但是在第六周末的時候，針灸的效果接近或超過藥丸。
此外，不同的治療方法也會對病人的健康情況產(chǎn)生不同的影響。治療疼痛，針灸的作用超過了藥丸；在治療睡眠障礙方面，50%的患者感到藥丸的作用超過了針灸的作用。
我們注意到，在安慰劑分組中，有很多因素會干擾安慰劑的作用。有些患者來看病時，我只是告訴他我們是做針灸方面的研究，給他們做的是安慰劑針灸，醫(yī)患之間沒有更多的交流。另外一些患者來找我看病，我會給患者解釋要做什么樣的研究，通過望聞問切與患者之間有一個很好的交流，并對患者的病情表示同情。我們還告訴患者有可能給他真的針灸，也有可能給安慰針灸，但是患者不知道自己接受的是真的針灸還是安慰針灸。
治療持續(xù)了三周，有一半患者給的是真針灸，一半患者給的是安慰針灸。三周之后的檢查結(jié)果表明，僅給予假針灸治療的患者緩解程度是50%，在醫(yī)生與患者有良好溝通交流的情況下，緩解程度達(dá)到60%。六周之后的實驗結(jié)果與前三周的結(jié)果類似。
安慰針灸的效果超過西藥的療效。中醫(yī)對于醫(yī)學(xué)界的貢獻(xiàn)，就是中醫(yī)很早以前就認(rèn)識到精神、物質(zhì)和藥之間的相互作用。
我們給患者真針灸和安慰針灸，它們的療效都是陽性的。通過觀察疼痛的強度、真針灸在腦部反應(yīng)的區(qū)域以及給了安慰針灸以后的表現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)在真針灸治療疼痛和安慰針灸治療疼痛方面，表面上的作用都是一樣的，但是它們具有不同的神經(jīng)通路。真針灸的作用類似于周圍的神經(jīng)對中樞神經(jīng)的作用，它阻斷了不良的輸入信息。安慰針灸是從上至下的一種調(diào)整，它類似于通過調(diào)節(jié)情緒方面的神經(jīng)通路來起到作用。
我們知道，針灸有兩個要點，一個是“得氣” ，一個是“治神”。因此，研究針灸的作用，要結(jié)合兩個方面：一是針的特性；二是要有社會心理學(xué)方面的因素。
研究結(jié)果表明，在針灸治療和假針灸治療之間，區(qū)別不是很大。同樣在藥物學(xué)研究上，真藥和安慰藥之間區(qū)別也不是很大?！暗脷狻笔窃谏矸矫娴淖饔茫爸紊瘛笔窃诰穹矫娴淖饔?，身體和精神之間是有相互作用的。安慰的效果是文化上的架構(gòu)，在二次世界大戰(zhàn)之前，西方對這方面研究很少，對西方人來說是個謎。但是中國不存在這個問題，中醫(yī)在醫(yī)學(xué)里面囊括了安慰針灸和真的針灸，它們之間沒有區(qū)分，安慰針灸和真的針灸的效果是不可分割的。
“病不許治者，病必不治，治之無功矣。”意思是說你不想看病，我再怎么努力也是無效的。精神作用和藥物作用是不可分割的，這是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界面臨的轉(zhuǎn)折點。我認(rèn)為中醫(yī)在這方面做得比較好，中醫(yī)對于醫(yī)學(xué)界作出的貢獻(xiàn)，就是中醫(yī)很早以前就認(rèn)識到精神、物質(zhì)和藥之間的相互作用。
針灸在中國的應(yīng)用有兩三千年歷史，在西方只有幾十年歷史。中國人很少懷疑針灸是否有效，更關(guān)心的是針灸對什么疾病有效，扎哪些穴位更有效，經(jīng)絡(luò)是不是存在，經(jīng)絡(luò)實質(zhì)和現(xiàn)象是什么。但是對西方人，或者是對中國以外的人來說，他們首先考慮的是針灸是否確實有效，穴位是不是確實有價值，這也是國外研究和國內(nèi)研究有很大區(qū)別的原因之一。
美國NIH現(xiàn)在一年有1.25億美元的經(jīng)費投在中醫(yī)和針灸研究上。他們也歡迎跨國的國際性合作，但是一定要聯(lián)合美國國內(nèi)的機構(gòu)去共同申請，他們10%留給自己研究，90%留給外面的研究。所以，如果大家對針灸研究有興趣，可以和國外同行結(jié)合起來，申請一些項目，共同把針灸研究推向深入。
隨機對照實驗開始于1948年，是把真的藥和醫(yī)療技術(shù)與安慰劑進(jìn)行對比研究。因為有了隨機對照的實驗方法，安慰劑在醫(yī)療過程中的地位也發(fā)生了很大的變化。此前安慰劑被認(rèn)為是無效的，之后人們認(rèn)識到安慰劑的作用其實是很大的；此前安慰劑無效但是可以用，之后安慰劑作用很大但是不可以用，只是作為一種研究方法；此前安慰劑在倫理上是一種“仁慈”的醫(yī)療方法，之后使用安慰劑時一定要告訴病人真實的情況；之前如果這個病人整個身體狀況有改善，這個藥就是有效的，之后這個藥的療效要超過安慰劑的效果才是有效的。在西方，針灸的研究不是病人的身體變得更好了才認(rèn)為其有效，而是這種療效超過了安慰劑的效果即被認(rèn)為是有效的。
德國一個保險公司做了一項研究，讓每一個病人進(jìn)入隨機對照研究之中。這項實驗研究了腰背痛等幾項疾病，參加測試的人數(shù)超過1000人，針灸的效果超過了普通醫(yī)治方法，并且超過了安慰劑針灸的效果。根據(jù)這項研究實驗，德國對采用針灸治療的患者提供保險資助。他們主要關(guān)注的是針灸治療方法比較安全，而且比西醫(yī)提供的其他治療療效更好一些。
在英國，保險業(yè)已經(jīng)對針灸治療開始資助。在美國也有人提議用針灸來治療腰痛。
我們的研究主要是研究針灸、安慰劑針灸和安慰藥丸之間的區(qū)別。我們試圖回答三個問題：一是安慰劑針灸有沒有臨床意義上的效果？二是能給安慰針灸確定用量嗎？三是針灸是不是起到心理安慰的作用？
安慰針灸就是針灸針按下去之后又會彈回去。真的針灸針和假的針灸針都有一個小小的固定器，從外表來看它們是一樣的，但是真的針灸針會扎下去，假的針灸針會彈回來。我們要研究四個結(jié)果：疼痛、疼痛級別、功能級別、握力。這項研究持續(xù)了六周。第二周的時候，沒有明顯區(qū)別，在第六周的時候就有了很大區(qū)別——安慰劑針灸和真針灸，止痛效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于安慰藥丸的效果。藥丸在應(yīng)用兩周的時候效果超過了針灸，但是在第六周末的時候，針灸的效果接近或超過藥丸。
此外，不同的治療方法也會對病人的健康情況產(chǎn)生不同的影響。治療疼痛，針灸的作用超過了藥丸；在治療睡眠障礙方面，50%的患者感到藥丸的作用超過了針灸的作用。
我們注意到，在安慰劑分組中，有很多因素會干擾安慰劑的作用。有些患者來看病時，我只是告訴他我們是做針灸方面的研究，給他們做的是安慰劑針灸，醫(yī)患之間沒有更多的交流。另外一些患者來找我看病，我會給患者解釋要做什么樣的研究，通過望聞問切與患者之間有一個很好的交流，并對患者的病情表示同情。我們還告訴患者有可能給他真的針灸，也有可能給安慰針灸，但是患者不知道自己接受的是真的針灸還是安慰針灸。
治療持續(xù)了三周，有一半患者給的是真針灸，一半患者給的是安慰針灸。三周之后的檢查結(jié)果表明，僅給予假針灸治療的患者緩解程度是50%，在醫(yī)生與患者有良好溝通交流的情況下，緩解程度達(dá)到60%。六周之后的實驗結(jié)果與前三周的結(jié)果類似。
安慰針灸的效果超過西藥的療效。中醫(yī)對于醫(yī)學(xué)界的貢獻(xiàn)，就是中醫(yī)很早以前就認(rèn)識到精神、物質(zhì)和藥之間的相互作用。
我們給患者真針灸和安慰針灸，它們的療效都是陽性的。通過觀察疼痛的強度、真針灸在腦部反應(yīng)的區(qū)域以及給了安慰針灸以后的表現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)在真針灸治療疼痛和安慰針灸治療疼痛方面，表面上的作用都是一樣的，但是它們具有不同的神經(jīng)通路。真針灸的作用類似于周圍的神經(jīng)對中樞神經(jīng)的作用，它阻斷了不良的輸入信息。安慰針灸是從上至下的一種調(diào)整，它類似于通過調(diào)節(jié)情緒方面的神經(jīng)通路來起到作用。
我們知道，針灸有兩個要點，一個是“得氣” ，一個是“治神”。因此，研究針灸的作用，要結(jié)合兩個方面：一是針的特性；二是要有社會心理學(xué)方面的因素。
研究結(jié)果表明，在針灸治療和假針灸治療之間，區(qū)別不是很大。同樣在藥物學(xué)研究上，真藥和安慰藥之間區(qū)別也不是很大?！暗脷狻笔窃谏矸矫娴淖饔茫爸紊瘛笔窃诰穹矫娴淖饔?，身體和精神之間是有相互作用的。安慰的效果是文化上的架構(gòu)，在二次世界大戰(zhàn)之前，西方對這方面研究很少，對西方人來說是個謎。但是中國不存在這個問題，中醫(yī)在醫(yī)學(xué)里面囊括了安慰針灸和真的針灸，它們之間沒有區(qū)分，安慰針灸和真的針灸的效果是不可分割的。
“病不許治者，病必不治，治之無功矣。”意思是說你不想看病，我再怎么努力也是無效的。精神作用和藥物作用是不可分割的，這是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界面臨的轉(zhuǎn)折點。我認(rèn)為中醫(yī)在這方面做得比較好，中醫(yī)對于醫(yī)學(xué)界作出的貢獻(xiàn)，就是中醫(yī)很早以前就認(rèn)識到精神、物質(zhì)和藥之間的相互作用。
針灸在中國的應(yīng)用有兩三千年歷史，在西方只有幾十年歷史。中國人很少懷疑針灸是否有效，更關(guān)心的是針灸對什么疾病有效，扎哪些穴位更有效，經(jīng)絡(luò)是不是存在，經(jīng)絡(luò)實質(zhì)和現(xiàn)象是什么。但是對西方人，或者是對中國以外的人來說，他們首先考慮的是針灸是否確實有效，穴位是不是確實有價值，這也是國外研究和國內(nèi)研究有很大區(qū)別的原因之一。
美國NIH現(xiàn)在一年有1.25億美元的經(jīng)費投在中醫(yī)和針灸研究上。他們也歡迎跨國的國際性合作，但是一定要聯(lián)合美國國內(nèi)的機構(gòu)去共同申請，他們10%留給自己研究，90%留給外面的研究。所以，如果大家對針灸研究有興趣，可以和國外同行結(jié)合起來，申請一些項目，共同把針灸研究推向深入。