1.絨毛膜癌病理
    絨毛膜癌 （絨癌）是一種高度惡性的腫瘤，約50%繼發(fā)于葡萄胎，其次流產(chǎn)或足月產(chǎn)，少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。絨癌多數(shù)發(fā)生在子宮，子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個或多個宮壁腫瘤，表面呈紫藍色而切面為暗紅色，直徑2～3cm至10cm.鏡檢可見滋養(yǎng)細胞成堆地侵入子宮肌層，血管或其他組織，組織出血壞死。已失去絨毛結(jié)構(gòu)。
    2.臨床表現(xiàn)
    （1）陰道流血。葡萄胎清宮術(shù)后或流產(chǎn)、足月產(chǎn)后，有不規(guī)則陰道流血，量多少不定。原發(fā)灶已消失而僅有繼發(fā)灶者，可無陰道流血。
    （2）腹部包塊。因子宮增大較明顯，闊韌帶血腫或卵巢黃素囊腫患者感覺下腹有包塊。
    （3）腹痛。癌組織侵蝕子宮壁或?qū)m腔積血所致，也可因癌組織穿破子宮或轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟器官所致。
    （4）轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)。與侵蝕性葡萄胎同。常見肺、陰道、腦轉(zhuǎn)移；出現(xiàn)咯血、陰道結(jié)節(jié)破潰大出血、蛛網(wǎng)膜下腔及腦組織出血。
    （5）盆腔檢查。子宮增大、軟，形狀不規(guī)則，有時可觸到增大的黃素囊腫，如陰道轉(zhuǎn)移，可見外陰、陰道轉(zhuǎn)移的紫藍色結(jié)節(jié)。