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        2010年執(zhí)業(yè)中藥師中藥學(xué)考試輔導(dǎo):止血藥沖刺輔導(dǎo)(1)

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        止血藥概述
            【含義】凡以制止機(jī)體內(nèi)外出血為主要作用的藥物,稱為止血藥。
            【性能功效】本類藥雖性味各異,但均能止血,并分別兼能清熱涼血、化瘀、收澀及散寒溫經(jīng)等。
            【適應(yīng)范圍】本類藥主要適用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及創(chuàng)傷出血等。兼治血熱、血瘀、瘡腫及胃寒等證。
            【分類】按本類藥的性能寒、溫、斂、散之不同,又可分為四小類。
            ①?zèng)鲅寡帲何痘蚩嗷蚋识跃疀觯芮逖种疅岫寡?,主治血熱妄行之出血證,過量濫用有留瘀之害。
            ②化瘀止血藥:性味雖各異,但卻均能消散瘀血而止血,主治瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血證,有止血不留瘀之長(zhǎng),為治出血之佳品。
            ③收斂止血藥:味多澀,或質(zhì)黏,或?yàn)樘款?,性多平,或涼而不甚寒,雖善收澀止血,但有留瘀戀邪之弊,主治出血而無瘀滯者,若有瘀血或邪實(shí)者慎用。
            ④溫經(jīng)止血藥:性溫?zé)幔軠仄㈥?、固沖脈而統(tǒng)攝血液,功善溫經(jīng)止血,主治脾不統(tǒng)血、沖脈失固之虛寒性出血。
            【配伍方法】血熱妄行者,配清熱涼血藥;
            陰虛陽亢者,配滋陰潛陽藥;
            瘀血阻滯而出血不止者,配活血行氣藥;
            虛寒性出血者,應(yīng)根據(jù)證情配溫陽、益氣、健脾等藥同用。
            【使用注意】出血過多而致氣虛欲脫者,如單用止血藥,則緩不濟(jì)急,應(yīng)急予大補(bǔ)元?dú)庵?,以益氣固脫?BR>    在使用涼血止血和收斂止血藥時(shí),必須注意有無瘀血,若有瘀血未盡,應(yīng)酌加活血化瘀藥,不能單純止血,以免留瘀。
            大薊
            【性能特點(diǎn)】本品甘苦性涼,歸肝心經(jīng)。既善清泄血分熱邪而涼血止血,為治血熱妄行之要藥;又能散瘀解毒而消癰腫,為治癰腫瘡毒所常用。
            【功效】涼血止血,散瘀消癰。
            【主治病證】
            ①血熱咯血、衄血、吐血、崩漏及尿血。
            ②瘡癰腫毒。
            【配伍】大薊配小薊:兩藥均性涼,功能涼血止血、散瘀解毒消癰,同用則藥力更強(qiáng),治血熱出血諸證及熱毒瘡腫。
            【用量用法】9~15g,鮮品可用30~60g。外用鮮品適量,搗敷患處。
            小薊
            【性能特點(diǎn)】本品功似大薊而力稍弱,亦為治血熱妄行及瘡癰腫毒之要藥,又兼能利尿,尤善治尿血、血淋。
            【功效】涼血止血,散瘀消癰。
            【主治病證】
            ①血熱尿血、咯血、衄血、吐血及崩漏。
            ②熱毒瘡癰,血淋。
            【用量用法】9~15g,鮮品可用30~60g。外用鮮品適量,搗敷患處。