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        病理生理學(xué)理論指導(dǎo):液體的分布及電解質(zhì)成分

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        液體的分布
            體內(nèi)并無(wú)純水,體內(nèi)的水與溶解于其中的電解質(zhì)、低分子有機(jī)化合物以及蛋白質(zhì)等組成體液,廣泛分布于組織細(xì)胞內(nèi)外,構(gòu)成了人體的內(nèi)環(huán)境。正常成人的體液總量占體重的60%;體液的2/3分布在細(xì)胞內(nèi),稱為細(xì)胞內(nèi)液(intra cellular fluid,ICF),約占體重的40%;體液的1/3分布在細(xì)胞外,稱為細(xì)胞外液(extra cellular fluid,ECF),約占體重的20%。細(xì)胞外液中的血漿約占體重的5%,其余的15%為組織間液。組織間液中有極少的一部分分布于一些密閉的腔隙(如關(guān)節(jié)囊、顱腔、胸膜腔、腹膜腔)中,稱第三間隙液。由于這一部分是由上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生的,又稱為跨細(xì)胞液(transcellularfluid)。
            體液總量的分布因年齡、性別、胖瘦而不同。從嬰兒到成年人,體液量占體重的比例逐漸減少。新生兒體液量約占體重的80%,嬰兒占70%,學(xué)齡兒童約占65%,成年人占60%.另一方面,體液總量隨脂肪的增加而減少,脂肪組織含水量約為10%~30%,而肌肉組織含水量約為75%~80%,故肌肉組織發(fā)達(dá)者較能耐受失水性疾病。
            體液的電解質(zhì)成分
            體液中主要的電解質(zhì)有Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-、HPO42-和SO42-等。細(xì)胞外液主要的陽(yáng)離子是Na+,主要的陰離子是Cl-和HCO3-;細(xì)胞內(nèi)液主要的陽(yáng)離子是K+,主要的陰離子是HPO42-。不同部位體液中電解質(zhì)的組成及各自的濃度各不相同,但在正常情況下,均處于動(dòng)態(tài)平衡,保持相對(duì)穩(wěn)定。細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓是相等的,通常血漿滲透壓在280~310mmol/L。各部分體液中所含陰、陽(yáng)離子數(shù)的總和相等,體液呈電中性。