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        內科學指導:黑色素瘤鑒別診斷

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        1.良性交界痣鏡下所見為良性大痣細胞,并無異性細胞,僅在真皮內生長,其炎性反應不明顯。
            2.幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生長緩慢的圓形結節(jié)。鏡下見細胞呈多形性,有核分裂。瘤細胞不向表皮浸潤,且瘤體表面亦不形成潰瘍。
            3.細胞性藍痣好發(fā)于臀、尾骶、腰部,呈淡藍色結節(jié),表面光滑而不規(guī)則。鏡下可見樹枝狀突的深黑色細胞、大棱形細胞,并集合成細胞島。有核分裂相或壞死區(qū)時,應考慮到有惡變的可能。
            4.基底細胞癌是上皮細胞的惡性腫瘤。由表皮的基底層向深部浸潤,癌巢周圍為一層柱狀或立方形細胞。癌細胞染色深,無一定排列。癌細胞內可含黑色素。
            5.硬化性血管瘤表皮過度角化,真皮乳狀增殖,擴張的毛細血管常被向下延伸的表皮突圍繞,貌似表皮內血腫一樣。
            6.老年痣見于老年人體表呈疣狀的痣,表皮過度角化,粒層部分增厚或萎縮,棘層肥厚,基層完整,亦可有色素增加。真皮*增殖,外觀呈*瘤樣增生。
            7.脂溢性角化病病灶亦呈*瘤樣增生,表皮下界限清楚,角化不完全,粒層先增厚,后變薄甚或消失,增生的表皮細胞內可有少量或較多的黑色素。
            8.甲床下血腫多有相應外傷史。鏡下為干枯的血細胞,可有上皮成纖維細胞增生。