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    一、肺癌（lung cancer）
    （一）發(fā)病概況
    （二）病因：肺癌與下列因素有關(guān)：
    1、吸煙
    2、大氣污染
    3、職業(yè)因素
    4、電離輻射
    （三）肺癌的組織發(fā)生：
    絕大多數(shù)肺癌均起源于各級支氣管粘膜上皮，源于支氣管腺體或肺泡上皮細胞者較少。因而肺癌實為支氣管源性癌。
    （四）病理變化：
    1、肉眼類型：
    （1）中央型：癌塊位于肺門部，形成環(huán)繞癌變支氣管的巨大癌塊，形狀不規(guī)則或呈分葉狀，與肺組織的界限不清，有時比較清晰。癌塊周圍可有衛(wèi)星灶。有時癌塊內(nèi)也可見壞死空腔。
    （2）周圍型：癌發(fā)生在段以下的支氣管，往往在近臟層胸膜的肺組織內(nèi)形成球形或結(jié)節(jié)狀無包膜的癌塊，與周圍肺組織的界限較清晰，而與支氣管的關(guān)系不明顯。
    （3）彌漫型：此型罕見，癌組織沿肺泡管、肺泡彌漫性浸潤生長，呈肺炎樣外觀，或呈大小不等的結(jié)節(jié)散布于多個肺葉內(nèi)。
    2、組織學(xué)類型：
    （1）鱗狀細胞癌：為肺癌中最常見的類型。
    （2）小細胞癌：起源于支氣管粘膜和粘液腺內(nèi)Kultschitzky細胞，是一種具有異源性內(nèi)分泌功能的腫瘤。
    （4）大細胞癌：主由胞漿豐富的大細胞組成，癌細胞高度異型。此型惡性程度頗高，生長快，容易侵入血管形成廣泛轉(zhuǎn)移。
    （五）擴散途徑：
    1、直接蔓延
    2、轉(zhuǎn)移：淋巴道轉(zhuǎn)移；血道轉(zhuǎn)移。
    （六）臨床病理聯(lián)系：
    1、肺部癥狀
    2、轉(zhuǎn)移癥狀：胸腔血性積液、上腔綜合征、交感神經(jīng)麻痹綜合征、上肢疼痛及手部肌肉萎縮。
    3、神經(jīng)內(nèi)分泌癥狀：類癌綜合征、副腫瘤綜合征（paraneoplasic syndrome）