胃腸道狹窄原以外科手術(shù)治療為主,1982年開始用球囊擴(kuò)張治療。
(一)適應(yīng)證和禁忌證
1.適應(yīng)證:食管狹窄,幽門良性梗阻,上胃腸道吻合術(shù)后吻合口狹窄,不宜手術(shù)的賁門失弛緩癥。食管癌梗阻和食管癌并發(fā)氣管瘺也可用支撐器治療。
2.禁忌證:食管灼傷后的炎癥期,上胃腸道吻合術(shù)后3周內(nèi)發(fā)生吻合口狹窄。
(二)操作技術(shù):透視下將導(dǎo)管、導(dǎo)絲一并送入食管,操縱導(dǎo)絲使之通過狹窄部,沿導(dǎo)絲將選好的球囊導(dǎo)管送入,使球囊中部置于狹窄處,充脹球囊擴(kuò)張狹窄病變。
(三)療效:球囊擴(kuò)張對于食管灼傷后狹窄、食管蹼以及其他先天性狹窄;上胃腸道吻合口狹窄均有良好療效,有效率約90%。
(四)并發(fā)癥:一般少見。較為嚴(yán)重并發(fā)癥為胃腸道穿孔。球囊擴(kuò)張后可出現(xiàn)局部粘膜出血,水腫,數(shù)天可緩解。
(一)適應(yīng)證和禁忌證
1.適應(yīng)證:食管狹窄,幽門良性梗阻,上胃腸道吻合術(shù)后吻合口狹窄,不宜手術(shù)的賁門失弛緩癥。食管癌梗阻和食管癌并發(fā)氣管瘺也可用支撐器治療。
2.禁忌證:食管灼傷后的炎癥期,上胃腸道吻合術(shù)后3周內(nèi)發(fā)生吻合口狹窄。
(二)操作技術(shù):透視下將導(dǎo)管、導(dǎo)絲一并送入食管,操縱導(dǎo)絲使之通過狹窄部,沿導(dǎo)絲將選好的球囊導(dǎo)管送入,使球囊中部置于狹窄處,充脹球囊擴(kuò)張狹窄病變。
(三)療效:球囊擴(kuò)張對于食管灼傷后狹窄、食管蹼以及其他先天性狹窄;上胃腸道吻合口狹窄均有良好療效,有效率約90%。
(四)并發(fā)癥:一般少見。較為嚴(yán)重并發(fā)癥為胃腸道穿孔。球囊擴(kuò)張后可出現(xiàn)局部粘膜出血,水腫,數(shù)天可緩解。