研究提示:廣泛性冠狀動(dòng)脈病變是冠心病猝死的主要病理,而冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓形成及冠狀血管的痙攣,更進(jìn)一步促進(jìn)心肌損傷心電穩(wěn)定性下降,從而誘發(fā)心室顫動(dòng),心臟停搏。其機(jī)制可能是:
1.由于局部心肌缺氧,正常的傳導(dǎo)經(jīng)路被抑制,心肌傳導(dǎo)纖維的起搏活動(dòng)增強(qiáng),導(dǎo)致異位搏動(dòng)及折返激動(dòng)。
2.電解質(zhì)離子的不平衡尤其是低鉀血癥或應(yīng)用利尿藥引起的低鉀及心肌缺血壞死導(dǎo)致組織內(nèi)鉀外流,使某些心肌細(xì)胞的跨膜靜息電位降低及自律性提高。
3.神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂病人在發(fā)病時(shí)多伴有交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)過度興奮現(xiàn)象。
1.由于局部心肌缺氧,正常的傳導(dǎo)經(jīng)路被抑制,心肌傳導(dǎo)纖維的起搏活動(dòng)增強(qiáng),導(dǎo)致異位搏動(dòng)及折返激動(dòng)。
2.電解質(zhì)離子的不平衡尤其是低鉀血癥或應(yīng)用利尿藥引起的低鉀及心肌缺血壞死導(dǎo)致組織內(nèi)鉀外流,使某些心肌細(xì)胞的跨膜靜息電位降低及自律性提高。
3.神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂病人在發(fā)病時(shí)多伴有交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)過度興奮現(xiàn)象。