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        2010年護(hù)士?jī)?nèi)科護(hù)理指導(dǎo):淋巴瘤樣肉芽腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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        發(fā)病年齡和性別:本病可見于各年齡階段,老年相對(duì)多見,平均發(fā)病年齡為50歲。
            臨床表現(xiàn):呼吸道癥狀最多見(80%)。可伴發(fā)熱,消瘦。皮膚病變也較多見(40%~50%),表現(xiàn)為大片浸潤(rùn)性紅斑、結(jié)節(jié)、潰瘍等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)也常常受累(30%),可表現(xiàn)為精神異常、共濟(jì)失調(diào)偏癱、抽搐;腦神經(jīng)受累可出現(xiàn)Bell麻痹、暫時(shí)性失明、復(fù)視、突眼、視力下降或眩暈;周圍神經(jīng)受累出現(xiàn)下肢感覺異常。少部分患者有肝臟受損(25%),可有肝、脾大等,但淺表淋巴結(jié)極少受累,這一點(diǎn)與淋巴瘤相反。
            診斷步驟:臨床上出現(xiàn)上述肺部病變,或伴隨皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)病變,或伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大時(shí),要考慮到LG的可能。進(jìn)一步可行胸部X線檢查,如出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)影伴空洞形成是重要的診斷線索,但必須經(jīng)病理證實(shí)才能最后確診。本病肺部病變極為常見,常為患者就診的主訴,應(yīng)引起重視。
            臨床出現(xiàn)上述肺部病變,或伴隨皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)病變時(shí),要考慮到LG的可能,胸部X射線檢查顯示伴空洞形成的多發(fā)結(jié)節(jié)陰影是重要的診斷線索,但必須經(jīng)病理證實(shí)才能最后確診。