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        2010年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):發(fā)熱體格檢查

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        2. 體格檢查
            (1)生命體征:體溫測(cè)量最為重要,以觀察熱型,特別對(duì)長(zhǎng)期不明原因的發(fā)熱有診斷價(jià)值。
            (2)一般情況及全身皮膚黏膜檢查
            惡液質(zhì)提示重癥結(jié)核、惡性腫瘤。
            黏膜蒼白提示貧血,考慮血液病、結(jié)締組織病、寄生蟲病。
            出血點(diǎn)、瘀斑可見于腎綜合征性出血熱、血液病、彌散性血管內(nèi)凝血。
            皮疹:斑疹-丹毒、斑疹傷寒;面部蝶形紅斑-系統(tǒng)性紅斑狼瘡;環(huán)形紅斑-風(fēng)濕熱;丘疹和斑丘疹-猩紅熱、藥物疹;玫瑰疹-傷寒、副傷寒。
            結(jié)節(jié):Osler結(jié)節(jié)-感染性心內(nèi)膜炎;痛風(fēng)石。
            (3)淋巴結(jié)檢查:局部淋巴結(jié)腫大考慮:相應(yīng)引流區(qū)有無炎癥,有無腫瘤轉(zhuǎn)移。全身淋巴結(jié)腫大見于淋巴瘤、急慢性白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
            (4)頭頸部檢查:結(jié)膜有無充血、黃染;扁桃體有無腫大、化膿;外耳道有無溢膿;有無頸項(xiàng)強(qiáng)直等。