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        解剖指導:牙的結構簡述

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        1.牙本質:牙本質(dentin)構成牙的主體,包繞著牙髓腔。牙本質主要由牙本質小管(dentinal tubule)與間質構成。牙本質小管從牙髓腔面向周圍呈放射狀走行,愈向周邊愈細,且有分支吻合。牙本質的內表面有一層成牙質細胞(odontoblast)。其突起伸入牙本質小管,稱牙本質纖維(dentinal fiber)。牙本質小管之間為間質。由膠原原纖維與鈣化的基質構成,其化學成分與骨質相似,但無機成分約占80%,故較骨質堅硬。有機成分由成牙質細胞產生。牙本質周邊部有一些鈣化不全的部分,在牙磨片中呈現(xiàn)為不規(guī)則的球間隙(牙冠部),或斑點狀的顆粒層(牙根部)。牙本的部分,在牙磨片中呈現(xiàn)為不規(guī)則的球間隙(牙冠部),或斑點狀的顆粒層(牙根部)。牙本質對冷、痛、觸覺刺激較敏感,成牙質細胞的突起可能有感受作用,并將信息傳給牙髓內的神經末梢。
            2.釉質:釉質(enamal )包在牙冠部的牙本質表面,其中無機物約占96%,有機物很少,是體內最堅硬的結構。釉質由釉柱和極少量的間質構成。釉柱呈棱柱狀,主要成分為羥基磷灰石結晶。釉柱從與牙本質交界處向牙冠表面呈放射狀緊密排列。在牙磨片標本上可見以牙尖為中心呈褐色的弧線,稱釉質生長線(或稱Retzius線),是釉柱在生長過程中間歇性的鈣化不全而成。
            3.牙骨質:牙骨質(cementum)包在牙根部的牙 本質外面,其組成及結構與骨組織相似。近牙頸部的牙骨質較薄,無骨細胞。
            4.牙髓:牙髓(dental pulp)為疏松結締組織。血管、淋巴管和神經纖維經牙根孔進入牙髓。牙髓與牙本質間有一層排列整齊的成牙質細胞,感覺神經末梢包繞成牙質細胞并有極少量進入牙小管內。
            5.牙周膜:牙周膜(peridental membrane)是位于牙根與牙槽骨間的致密結締組織,內含較粗的原纖維束,其一端埋入牙骨質,另一端伸入牙槽,將兩者牢固連接。老年人的牙周膜常萎縮,引起牙松動或脫落。
            6.牙齦:牙齦(gingiva)是由復層扁平上皮及固有層組成的粘膜。牙齦包繞著牙頸。老年人的牙齦常萎縮,牙頸外露。