利用器具防止精液泄入陰道，阻止泄入陰道內(nèi)的精子進(jìn)入子宮腔，或改變子宮腔內(nèi)的環(huán)境，以實(shí)現(xiàn)避孕目的的方法。目前常用的避孕工具有：
    1.宮內(nèi)節(jié)育器
    （1）適應(yīng)證：已婚育齡婦女，愿意選用而無禁忌證者均可放置。
    （2）禁忌證：放置節(jié)育器前，必須排除妊娠的存在，如已發(fā)現(xiàn)妊娠者，應(yīng)先終止妊娠；生殖器官炎癥，如急性盆腔炎、陰道炎、重度宮頸糜爛等；月經(jīng)紊亂，如近3個月月經(jīng)過多，月經(jīng)頻發(fā)或不規(guī)則陰道流血，重度痛經(jīng)等；生殖器腫瘤、宮頸口過松、重度子宮脫垂等；嚴(yán)重的全身性疾患，如心力衰竭、重度貧血等；嚴(yán)重的出血性疾患。
    （3）放置時間：月經(jīng)干凈后3～7天；人工流產(chǎn)術(shù)后，其經(jīng)過順利且宮腔在lOcm以內(nèi)，無感染或出血傾向者；自然流產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后；足月產(chǎn)及孕中期引產(chǎn)后3個月或剖宮產(chǎn)術(shù)后半年。
    （4）宮內(nèi)節(jié)育器的選擇
    金屬環(huán)：宮腔深度5.5～6.5cm者用小號（外徑l8mm）；6.6～7.5cm者用中號（外徑20mm），7.6～8.5cm者用大號（外徑22mm）；大于8.5cm者用特大號（外徑24mm）；宮腔小于5cm者不宜放置。
    節(jié)育花：宮腔深度在7cm以上者用28型；7cm以下或哺乳期者用29型。
    “T”型節(jié)育器：宮腔深度在7cm以上者用28型；7cm以下者用29型。
    “v”型節(jié)育器：宮腔深度在6.6cm以上者用大號；6.5cm以下者用小號。
    （5）放置方法：受術(shù)者排空膀胱后取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道后鋪孔巾，并作雙合診，仔細(xì)復(fù)查子宮大小、位置及附件情況；用窺器擴(kuò)張陰道后暴露宮頸，消毒陰道、宮頸和宮頸口；以宮頸鉗夾住宮頸前唇，稍向外牽拉，使子宮呈水平位。用探針順子宮屈向探測宮腔深度，并據(jù)此選擇不同大小和形態(tài)的節(jié)育環(huán)；將節(jié)育器放于放置器上，輕輕送到宮底，然后輕輕退出放置器。帶有尾絲者在距宮口2cm處剪斷。觀察無出血可取出放置器及陰道窺器。
    （6）注意事項(xiàng)：嚴(yán)格無菌操作，以防感染；節(jié)育器要一次放至宮底部，不可扭動放置器；哺乳期子宮小而軟，易穿孔，操作必須輕柔；術(shù)后休息3日，l周內(nèi)避免重體力勞動，2周內(nèi)忌性交及盆浴；定期隨訪，一般在術(shù)后第l、3、6、12月各隨訪l次，以后每年隨訪1次，特殊情況應(yīng)隨時復(fù)診。