一、定義
    妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過(guò)少。
    二、病因
    主要與羊水產(chǎn)生減少或吸收外漏增加有關(guān)。常見(jiàn)原因：
    1.胎兒泌尿道畸形：如胎兒先天腎缺如、輸尿管或尿道狹窄致尿少或無(wú)尿所致羊水少。
    2.胎盤功能異常：如過(guò)期妊娠、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、妊娠期高血壓病等，由于胎盤功能不良、胎兒尿形成減少，致羊水過(guò)少。
    3.羊膜病變：可能與羊膜本身病變有關(guān)。
    4.胎膜早破：羊水外漏速度大于再產(chǎn)生速度，出現(xiàn)繼發(fā)性羊水過(guò)少。
    5.母體因素：孕婦脫水、服用某些藥物，如利尿劑、布洛芬、卡托普利等。
    三、診斷
    1.臨床表現(xiàn)：胎盤功能不良者常有胎動(dòng)減少；胎膜早破者有陰道流液。檢查腹圍、宮高較同期妊娠小，輕微刺激易引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)。易發(fā)生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率。
    2.輔助檢查
    （1）B型超聲檢查，羊水平面≤2cm為羊水過(guò)少；≤1cm為嚴(yán)重羊水過(guò)少。羊水指數(shù)法≤8.0cm為羊水過(guò)少臨界值；≤5.0cm為羊水過(guò)少絕對(duì)值。
    （2）羊水直接測(cè)量：破膜后，直接測(cè)量羊水，少于300ml為羊水過(guò)少。
    四、處理
    1.終止妊娠：妊娠足月，除外胎兒畸形后，應(yīng)剖宮產(chǎn)，比陰道分娩明顯降低圍生兒死亡率。
    2.補(bǔ)充羊水期待治療：若妊娠未足月，除外胎兒畸形后，可行羊膜腔輸液補(bǔ)充羊水，盡量延長(zhǎng)孕周。羊膜腔輸液治療妊娠中晚期羊水過(guò)少有效，可解除臍帶受壓，使胎心率變異減速率、胎糞排出率以及剖宮產(chǎn)率降低，提高新生兒成活率。