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        2010年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦科學(xué)輔導(dǎo):妊娠期闌尾炎的臨床特點(diǎn)

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        妊娠并不誘發(fā)闌尾炎,但妊娠期由于闌尾位置的改變闌尾炎體征常不典型,炎癥不易包裹與局限,常形成腹膜炎。闌尾炎穿孔繼發(fā)彌漫性腹膜炎較非孕期多1.5~3.5倍。其原因?yàn)椋?BR>    ①妊娠期盆腔血液及淋巴循環(huán)旺盛,毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),組織蛋白溶解能力加強(qiáng);
            ②增大子宮將腹壁與炎癥的闌尾分開,使腹壁防衛(wèi)能力減退;
            ③子宮妨礙大網(wǎng)膜的游走,使大網(wǎng)膜不能抵達(dá)感染部位發(fā)揮防衛(wèi)作用;
            ④炎癥波及子宮可誘發(fā)宮縮,宮縮又促使炎癥擴(kuò)散,易導(dǎo)致彌漫性腹膜炎;
            ⑤妊娠期闌尾位置上移及增大子宮的掩蓋,急性闌尾炎并發(fā)局限性腹膜炎時(shí)腹肌緊張及腹膜刺激征不明顯,體征與實(shí)際病變程度不符,容易漏診而延誤治療時(shí)機(jī)。