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        2010年執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學重點講解(35)

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        第二十一章 小腸疾病病人的護理
            第一節(jié) 解剖生理概要
             小腸的解剖生理與臨床的關系:
             1、成人小腸全長約3~5cm,切除50%,可無明顯臨床癥狀;但若殘留小腸不足1cm,則可有不同程度的消化、吸收功能不良等短腸綜合癥表現(xiàn)。
            2、空腸和回腸血液供應來自從腹主動脈分出的腸系膜上動脈,該動脈又繼續(xù)分支,各支相互吻合形成動脈弓,最后分出直文到達腸壁。近端小腸僅有初級動脈弓,越向遠端則可有二級和三級弓,故手術中可通過對動脈弓的觀察來判斷空腸和回腸。
            3、小腸淋巴管起源于小腸絨毛中央的乳糜管,淋巴液匯集于腸系膜根部淋巴結,再繼續(xù)向上引流,直至乳糜池。若手術中傷及乳糜池,可導致乳糜腹。
            4、小腸的神經包括交感神經和副交感神經兩種,前者興奮使小腸蠕動抑制,后者興奮使小腸蠕動增強,故任何抑制腸副交感神經的因素,均可導致腸蠕動減弱,甚至引起腸麻痹。
            5、小腸主管消化食物與吸收營養(yǎng),故小腸疾病(如腸梗阻或腸瘺)可引起嚴重的水、電解質失衡和營養(yǎng)障礙。