受者對(duì)供者組織器官產(chǎn)生的排斥反應(yīng)稱(chēng)為宿主抗移植物反應(yīng)（HVGR）根據(jù)移植物與宿主的組織相容程度，以及受者的免疫狀態(tài)，移植排斥反應(yīng)主要表現(xiàn)為三種不同的類(lèi)型。
    （一）超急排斥
    超急排斥（hyperacute rejection）反應(yīng)一般在移植后24小時(shí)發(fā)生。目前認(rèn)為，此種排斥主要由于A(yíng)BO血型抗體或抗Ⅰ類(lèi)主要組織相容性抗原的抗體引起的。受者反復(fù)多次接受輸血，妊娠或既往曾做過(guò)某種同種移植，其體內(nèi)就有可能存在這類(lèi)抗體。在腎移植中，這種抗體可結(jié)合到移植腎的血管內(nèi)皮細(xì)胞上，通過(guò)激活補(bǔ)體有直接破壞靶細(xì)胞，或通過(guò)補(bǔ)體活化過(guò)程中產(chǎn)生的多種補(bǔ)體裂解片段，導(dǎo)致血小板聚集，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)并使凝血系統(tǒng)激活，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的局部缺血及移植物壞死。超急排斥一旦發(fā)生，無(wú)有效方法治療，終將導(dǎo)致移植失敗。因此，通過(guò)移植前ABO及HLA 配型可篩除不合適的器官供體，以預(yù)防超急排斥的發(fā)生。
    （二）急性排斥
    急性排斥（acute uejection）是排斥反應(yīng)中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型 ，一般于移植后數(shù)天到幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生，進(jìn)行迅速。腎移植發(fā)生急性排斥時(shí)，可表現(xiàn)為體溫度升高、局部脹痛、腎功能降低、少尿甚至無(wú)尿、尿中白細(xì)胞增多或出現(xiàn)淋巴細(xì)胞尿等臨床癥狀。細(xì)胞免疫應(yīng)答是急性移植排斥的主要原因，CD4+T（TH1）細(xì)胞和CD8+TC細(xì)胞是主要的效應(yīng)細(xì)胞。即使進(jìn)行移植前HLA配型及免疫抑制藥物的應(yīng)用，仍有30%～50%的移植受者會(huì)發(fā)生急性排斥。大多數(shù)急性排斥可通過(guò)增加免疫抑制劑的用量而得到緩解。
    （三）慢性排斥
    慢性排斥（chronic rejection）一般在器官移植后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生，主要病理特征是移植器官的毛細(xì)血管床內(nèi)皮細(xì)胞增生，使動(dòng)脈腔狹窄，并逐漸纖維化。慢性免疫性炎癥是導(dǎo)致上述組織病理變化的主要原因。目前對(duì)慢性排斥尚無(wú)理想的治療措施。