1、環(huán)境準備 環(huán)境清潔、消毒、無塵,室溫不低于200C。注意遮擋。
2、醫(yī)務人員準備 洗手、帶口罩、帶帽子。
3、病人準備 解釋目的、過程、注意事項,消除恐懼心理;家屬簽字同意;術前做普魯卡因皮試;教會病人練習憋氣及床上排尿。查出、凝血時間、血紅蛋白、血小板計數及凝血酶原時間,了解有無出血傾向及嚴重貧血。查血肌酐、血尿素氮了解腎功能的狀況。查血型,備血。術前2~3天肌內注射維生素K等。
4、物品準備
5、安置穿刺體位 病人取俯臥位,腹下墊一約10cm厚的硬枕將腎臟頂向背側。
6、確定穿刺點 在B超定位下選取穿刺點,一般為右腎下極。見圖5-7-6。
圖5-7-6 腎臟穿刺部位示意圖
7、常規(guī)消毒穿刺點
8、戴手套、鋪洞巾、局麻 護士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術者,術者用5ml注射器抽取麻藥。在穿刺點進行逐層局部麻醉。
9、檢查穿刺物品是否通暢、銜接緊密
10、穿刺、取材 將皮膚切一小口,刺入穿刺針在探頭引導下至腎被膜,令病人于吸氣末屏氣暫停呼吸,術者與助手密切配合在負壓下將穿刺針迅速刺入腎組織并退出完成取材操作。
11、蓋紗布、固定 穿刺點壓沙袋并用腹帶包扎。
12、協(xié)助病人平臥
13、整理用物、記錄
2、醫(yī)務人員準備 洗手、帶口罩、帶帽子。
3、病人準備 解釋目的、過程、注意事項,消除恐懼心理;家屬簽字同意;術前做普魯卡因皮試;教會病人練習憋氣及床上排尿。查出、凝血時間、血紅蛋白、血小板計數及凝血酶原時間,了解有無出血傾向及嚴重貧血。查血肌酐、血尿素氮了解腎功能的狀況。查血型,備血。術前2~3天肌內注射維生素K等。
4、物品準備
5、安置穿刺體位 病人取俯臥位,腹下墊一約10cm厚的硬枕將腎臟頂向背側。
6、確定穿刺點 在B超定位下選取穿刺點,一般為右腎下極。見圖5-7-6。
圖5-7-6 腎臟穿刺部位示意圖
7、常規(guī)消毒穿刺點
8、戴手套、鋪洞巾、局麻 護士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術者,術者用5ml注射器抽取麻藥。在穿刺點進行逐層局部麻醉。
9、檢查穿刺物品是否通暢、銜接緊密
10、穿刺、取材 將皮膚切一小口,刺入穿刺針在探頭引導下至腎被膜,令病人于吸氣末屏氣暫停呼吸,術者與助手密切配合在負壓下將穿刺針迅速刺入腎組織并退出完成取材操作。
11、蓋紗布、固定 穿刺點壓沙袋并用腹帶包扎。
12、協(xié)助病人平臥
13、整理用物、記錄