本病的病因和發(fā)病機(jī)制不祥，故重點(diǎn)是對癥和降糖治療。強(qiáng)調(diào)早期治療，長期治療，綜合治療，治療個(gè)體化。
一般治療
對患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的教育，學(xué)會(huì)查尿糖，學(xué)會(huì)注射胰島素，控制飲食，配合藥物治療，參加適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，對Ⅱ型肥胖患者尤為重要。
飲食治療
要嚴(yán)格、長期執(zhí)行，配合胰島素或藥物治療，可控制高血糖，防止低血糖，改善代謝紊亂。成人每日總熱量：休息狀態(tài)：100～130kJ/kg 體重（25～30kcalth）；輕度活動(dòng)：130～150kJ/kg 體重（30～35Kcalth）；中度活動(dòng)：150～170kJ/kg 體重（35～40Kcalth）；重度活動(dòng)：＞170kJ/kg 體重（＞40Kcalth）。碳水化合物占總熱量50％～60％，蛋白質(zhì)含量成人每日約1g（兒童或消耗量大者可適當(dāng)增加）占總熱量15％～20％，脂肪0.8g/kg 體重，占總熱量的30％～50％，三餐按1/5、2/5、2/5分配。
口服降糖藥物治療
對于飲食治療不能控制的Ⅱ型糖尿病患者，要用口服降糖藥物。
1.磺脲類直接刺激胰島素B細(xì)胞釋放胰島素，增強(qiáng)靶細(xì)胞對于胰島素的敏感性，用于飲食不能控制的Ⅱ型糖尿病患者，或輔助胰島素治療。Ⅰ型糖尿病及合并嚴(yán)重感染者、重癥患者、肝腎功能不全者不宜用。
常用藥有格列齊特，80～240mg/d，分1～2次口服；格列本脲2.5～15mg/d，分1～2次口服?；请孱愃幬锏亩靖弊饔冒ǖ脱恰盒?、嘔吐、肝損害、白細(xì)胞減少、血小板減少、皮膚瘙癢及皮疹。
2.雙胍類此類藥物促進(jìn)外周組織對葡萄糖的攝取，抑制糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，適用Ⅱ型糖尿病。常用者有甲福明，每次250mg，每日2次口服。另外還有苯乙福明和丁福明，現(xiàn)已少用。
胰島素治療
1.適應(yīng)證① Ⅰ型糖尿病。
② 酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷、乳酸性酸中毒。
③ 合并感染、消耗性疾病、應(yīng)激狀態(tài)（急性心梗、腦血管意外）。采集者退散
④ 手術(shù)、妊娠、分娩時(shí)。
⑤ Ⅱ型糖尿病經(jīng)控制飲食及口服降糖藥效果不好者。
2.制劑類型和劑量目前應(yīng)用的主要是豬、牛胰島素。按作用快慢和維持作用時(shí)間，分為速效、中效、長效胰島素。無論哪一型糖尿病，都要在控制飲食和一般治療的基礎(chǔ)上按使用原則進(jìn)行。
生理情況下每日胰島素分泌量約24u，胰全切除后，約要40u～50u，故重癥病例每日要給普通胰島素40u，分3～4次注射，井根據(jù)尿糖及血糖調(diào)整劑量。
3.胰島素反應(yīng)① 低血糖② 過敏反應(yīng)
糖尿病酮癥酸中毒的治療
1.補(bǔ)液糖尿病酮癥酸中毒患者常有重度失水，可達(dá)體重10％以上。通常使用等滲氯化鈉液［用法］。初治期一般不用葡萄糖液，直至血糖降至13.9mmol/L時(shí)，可開始給5％葡萄糖液。
2.胰島素現(xiàn)多采用小劑量（速效）胰島素治療。重癥者可給予首次沖擊量靜脈推注［用法］。小劑量胰島素治療療效可靠，且簡便、安全、較少發(fā)生低血糖、低血鉀和腦水腫等嚴(yán)重副作用。
3.糾正酸中毒輕度酸中毒經(jīng)補(bǔ)液及胰島素治療后可逐漸得到糾正，不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重酸中毒可降低心肌收縮力，擴(kuò)張周圍血管而使血壓下降，并降低胰島素敏感性，抑制呼吸中樞及中樞神經(jīng)功能，故嚴(yán)重酸中毒應(yīng)及早糾正［用法］。
4.補(bǔ)鉀酮癥酸中毒患者常有細(xì)胞失鉀，尤其給胰島素和葡萄糖后，血鉀常明顯下降，甚至發(fā)生嚴(yán)重心律失常等?？稍谝葝u素治療的同時(shí)即開始補(bǔ)鉀，待病情恢復(fù)、血鉀正常后，還應(yīng)繼續(xù)口服鉀鹽數(shù)天，每日約3g～6g.
5.防治誘因如嚴(yán)重感染等。來
6.處理并發(fā)癥伴有休克、心力衰竭、心律失常、腎功能衰竭、腦水腫等并發(fā)癥者，應(yīng)根據(jù)病情及早防治
一般治療
對患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的教育，學(xué)會(huì)查尿糖，學(xué)會(huì)注射胰島素，控制飲食，配合藥物治療，參加適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，對Ⅱ型肥胖患者尤為重要。
飲食治療
要嚴(yán)格、長期執(zhí)行，配合胰島素或藥物治療，可控制高血糖，防止低血糖，改善代謝紊亂。成人每日總熱量：休息狀態(tài)：100～130kJ/kg 體重（25～30kcalth）；輕度活動(dòng)：130～150kJ/kg 體重（30～35Kcalth）；中度活動(dòng)：150～170kJ/kg 體重（35～40Kcalth）；重度活動(dòng)：＞170kJ/kg 體重（＞40Kcalth）。碳水化合物占總熱量50％～60％，蛋白質(zhì)含量成人每日約1g（兒童或消耗量大者可適當(dāng)增加）占總熱量15％～20％，脂肪0.8g/kg 體重，占總熱量的30％～50％，三餐按1/5、2/5、2/5分配。
口服降糖藥物治療
對于飲食治療不能控制的Ⅱ型糖尿病患者，要用口服降糖藥物。
1.磺脲類直接刺激胰島素B細(xì)胞釋放胰島素，增強(qiáng)靶細(xì)胞對于胰島素的敏感性，用于飲食不能控制的Ⅱ型糖尿病患者，或輔助胰島素治療。Ⅰ型糖尿病及合并嚴(yán)重感染者、重癥患者、肝腎功能不全者不宜用。
常用藥有格列齊特，80～240mg/d，分1～2次口服；格列本脲2.5～15mg/d，分1～2次口服?；请孱愃幬锏亩靖弊饔冒ǖ脱恰盒?、嘔吐、肝損害、白細(xì)胞減少、血小板減少、皮膚瘙癢及皮疹。
2.雙胍類此類藥物促進(jìn)外周組織對葡萄糖的攝取，抑制糖異生，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收，適用Ⅱ型糖尿病。常用者有甲福明，每次250mg，每日2次口服。另外還有苯乙福明和丁福明，現(xiàn)已少用。
胰島素治療
1.適應(yīng)證① Ⅰ型糖尿病。
② 酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷、乳酸性酸中毒。
③ 合并感染、消耗性疾病、應(yīng)激狀態(tài)（急性心梗、腦血管意外）。采集者退散
④ 手術(shù)、妊娠、分娩時(shí)。
⑤ Ⅱ型糖尿病經(jīng)控制飲食及口服降糖藥效果不好者。
2.制劑類型和劑量目前應(yīng)用的主要是豬、牛胰島素。按作用快慢和維持作用時(shí)間，分為速效、中效、長效胰島素。無論哪一型糖尿病，都要在控制飲食和一般治療的基礎(chǔ)上按使用原則進(jìn)行。
生理情況下每日胰島素分泌量約24u，胰全切除后，約要40u～50u，故重癥病例每日要給普通胰島素40u，分3～4次注射，井根據(jù)尿糖及血糖調(diào)整劑量。
3.胰島素反應(yīng)① 低血糖② 過敏反應(yīng)
糖尿病酮癥酸中毒的治療
1.補(bǔ)液糖尿病酮癥酸中毒患者常有重度失水，可達(dá)體重10％以上。通常使用等滲氯化鈉液［用法］。初治期一般不用葡萄糖液，直至血糖降至13.9mmol/L時(shí)，可開始給5％葡萄糖液。
2.胰島素現(xiàn)多采用小劑量（速效）胰島素治療。重癥者可給予首次沖擊量靜脈推注［用法］。小劑量胰島素治療療效可靠，且簡便、安全、較少發(fā)生低血糖、低血鉀和腦水腫等嚴(yán)重副作用。
3.糾正酸中毒輕度酸中毒經(jīng)補(bǔ)液及胰島素治療后可逐漸得到糾正，不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重酸中毒可降低心肌收縮力，擴(kuò)張周圍血管而使血壓下降，并降低胰島素敏感性，抑制呼吸中樞及中樞神經(jīng)功能，故嚴(yán)重酸中毒應(yīng)及早糾正［用法］。
4.補(bǔ)鉀酮癥酸中毒患者常有細(xì)胞失鉀，尤其給胰島素和葡萄糖后，血鉀常明顯下降，甚至發(fā)生嚴(yán)重心律失常等?？稍谝葝u素治療的同時(shí)即開始補(bǔ)鉀，待病情恢復(fù)、血鉀正常后，還應(yīng)繼續(xù)口服鉀鹽數(shù)天，每日約3g～6g.
5.防治誘因如嚴(yán)重感染等。來
6.處理并發(fā)癥伴有休克、心力衰竭、心律失常、腎功能衰竭、腦水腫等并發(fā)癥者，應(yīng)根據(jù)病情及早防治