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        2010年護士資格證內(nèi)科學輔導:糖尿病的診斷與鑒別診斷

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        1.診斷
            糖尿病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。同時依據(jù)病情進行分型及合并癥的診斷。
            依據(jù)1985年世界衛(wèi)生組織糖尿病研究組工作會議提出的診斷標準,如下:
            世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標準
             血糖值mmol/L(mg/dl) 
             靜脈全血  靜脈血漿 
            糖尿病
            空腹
            葡萄糖負荷后2小時 
            >6.7(120)
            ≥10.0(180)  
            ≥7.8(140)
            ≥11.1(200)  
            葡萄糖耐量異常
            空腹
            葡萄糖負荷后2小時 
            ≤6.7(120)
            ≥6.7(120)-≤10.0(180)  
            ≤7.8(140)
            ≥7.8(140)- ≤11.1(200)  
            2.鑒別診斷
            ① 應激狀態(tài)應激性糖尿病可出現(xiàn)在心腦血管意外、妊娠、麻醉、手術(shù)、大創(chuàng)傷、肝病及應用皮質(zhì)激素等情況。
            ② 繼發(fā)性糖尿病可見于垂體前葉功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾病,還可見于胰腺疾病。
            ③ 糖尿病酮癥酸中毒的鑒別糖尿病酮中酸中毒應與低血糖昏迷、糖尿病高滲性昏迷、急性腦血管病及尿毒癥昏迷相區(qū)別