消化道出血的原因有：
    （一）食管胃底靜脈曲張
    食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發(fā)生的主要機(jī)制為：80%以上的肝癌患者伴有肝硬化，肝硬化可導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門(mén)靜脈或肝靜脈阻塞，可加劇門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血；肝癌可加重肝功能損害，使肝硬化程度加重，導(dǎo)致門(mén)靜脈高加??；當(dāng)肝癌病灶位于肝門(mén)部時(shí)，可壓迫門(mén)靜脈主干，也可使門(mén)靜脈壓升高。
    （二）凝血機(jī)制障礙
    肝癌患者由于正常肝組織減少，肝臟合成的凝血因子減少，凝血機(jī)制發(fā)生障礙。由于脾功能亢進(jìn)，血小板破壞增加，凝血機(jī)制也會(huì)發(fā)生障礙。此外，癌栓進(jìn)入血液后，很容易引起急性彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），引起消化道出血。
    （三）胃腸黏膜糜爛
    肝癌患者由于門(mén)靜脈高壓，常造成胃腸道淤血、動(dòng)膜水腫糜爛，引起出血。