患者多以急性上腹痛就診。開(kāi)始多為上腹疼痛，突發(fā)者占 95%左右，隨著病情發(fā)展，可逐漸發(fā)展到全腹，同時(shí)多伴有頭昏。出冷汗。惡心、嘔吐等表現(xiàn)。在肝癌自發(fā)性破裂出血時(shí)，亦有腹痛僅局限于上腹部者，且較輕微，這可能是位于肝臟淺表位置的較小癌結(jié)節(jié)破裂，出血較少，出血僅局限于肝包膜下，稱肝包膜下出血。大多數(shù)患者可有面色蒼白、四肢涼、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降。腹部壓痛視癌腫破裂程度而異，破裂口小、出血量小者，腹部壓痛可局限在病灶處或壓痛不明顯；破裂口大，出血量多者，對(duì)有全腹壓痛，部分患者可有反跳痛及腹肌緊張，其原因可能是有小膽管破裂，部分膽汁流入腹腔刺激腹膜所致。出血量較大時(shí)，可見(jiàn)腹部膨隆，腹部叩診呈實(shí)音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減輕或消失，血象檢查可有血紅蛋白降低、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高。診斷性腹穿對(duì)肝癌破裂出血的確診有著重要意義，?？纱┑讲荒痰孽r血。B超對(duì)那些一時(shí)難以確診的病例有著極其重要的作用，可以明確診斷。