糖尿病男性患者性功能障礙。由于血糖過高使神經(jīng)纖維上有多元醇的沉積，因而會引起神經(jīng)纖維的變性而失去功能。周圍神經(jīng)的病變可以影響陰莖的觸覺，從而降低陰莖勃起反應(yīng)，如陰莖海綿體上的自主神經(jīng)發(fā)生了損傷，則可使勃起組織中血管的調(diào)節(jié)失控，于是海綿體的充血就不能完成。此外，糖尿病患者動脈上容易發(fā)生粥樣硬化的斑塊而使血管腔狹窄，陰莖海綿體中的毛細(xì)血管基底膜也會增厚，因而都會使血液供應(yīng)減少而影響勃起。
    糖尿病引起的“中樞性”自主神經(jīng)病變同樣是女性糖尿病患者性功能障礙的主要原因。它的起因包括代謝性、血管性或兼而有之。由于陰道的感覺神經(jīng)病變，可以引起陰道的敏感度減弱，陰道粘膜的分泌減少，陰道的潤滑度明顯降低。這些因素可導(dǎo)致性交疼痛、性欲下降等。此外，支配盆腔的副交感神經(jīng)較長，也是最易受損的自主神經(jīng)，它的損傷也可引起女性性功能障礙。
    國內(nèi)的資料統(tǒng)計，男性糖尿病患者陽痿的發(fā)生率高達(dá)40%—60%，癥狀隨病情的加重而逐漸加重。患者最初有正常性欲、可以射精并存在性高潮，但有陰莖勃起不堅的癥狀。隨著糖尿病病程的延長，可逐漸發(fā)展成完全性陽痿。約1%-2%糖尿病患者會發(fā)生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱，這與患者支配膀胱頸的植物神經(jīng)受損害有關(guān)，射精時本應(yīng)處于閉合狀態(tài)的膀胱頸變?yōu)殚_放。有的學(xué)者認(rèn)為，陽痿是糖尿病加重的一個標(biāo)志。如再不注意，還可并發(fā)其他癥狀。
    糖尿病性功能障礙的預(yù)防
    1、積極控制血糖，使血糖達(dá)標(biāo)的同時預(yù)防控制高血壓及其它合并癥。有高血壓病史的糖尿病患者性功能障礙的發(fā)生率高于無高血壓的糖尿病患者性功能障礙的發(fā)生率。高血壓會增加糖尿病患者動脈硬化的危險性，性功能障礙是動脈粥樣硬化的早期臨床表現(xiàn)，而某些降壓藥物可使神經(jīng)肌肉敏感性降低、血管平滑肌松弛而增加性功能障礙發(fā)病。
    2、健康的生活習(xí)慣。研究表明，糖尿病患者吸煙、飲酒的性功能障礙發(fā)生率明顯高于無吸煙、飲酒習(xí)慣和疾病者。
    糖尿病性功能障礙的治療
    對于糖尿病性功能障礙的治療，可謂是五花八門。如激素治療、藥物治療、機(jī)械裝置治療、血管手術(shù)治療、注射劑、假體植入等等，但這些治療手段往往治標(biāo)不治本，患者圖一時之快后常帶來更大的傷害，造成永久性的性功能障礙和嚴(yán)重的心理問題。因此，美國AD中國區(qū)代表、北京瑞京糖尿病醫(yī)院院長葛煥琦教授建議糖尿病患者去專業(yè)的糖尿病?？漆t(yī)院，或者采用北京瑞京糖尿病醫(yī)院獨(dú)特的“糖尿病性功能障礙階梯療法”，進(jìn)行科學(xué)全面地對癥治療。