（一）血尿常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在正常范圍內(nèi)，約1/4在1萬(wàn)/mm3以上，少數(shù)低于5000/mm3.血小板數(shù)一般下降，嗜酸粒細(xì)胞顯著減少或消失。蛋白尿常見(jiàn)，偶有紅、白細(xì)胞及管型。
（二）血清免疫學(xué)試驗(yàn) 宜取雙份或三份血清標(biāo)本（初入院、病程第2周和恢復(fù)期），效價(jià)有4倍以上增長(zhǎng)者具診斷價(jià)值。常用者有外斐試驗(yàn)、補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)、立克次體凝集試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)等。外斐試驗(yàn)雖特異性較差，但由于抗原易于獲得和保存，故仍廣泛應(yīng)用；其原理為某些立克次體與變形桿菌OX19、OXK或OX2的抗原部分相同，故患者血清對(duì)有關(guān)變形桿菌株可產(chǎn)生凝集反應(yīng)。流行性斑疹傷寒患者血清對(duì)OX19株的凝集效價(jià)一般超過(guò)1∶320，但常在第2周末或恢復(fù)期始達(dá)有意義的水平或高峰；繼而效價(jià)迅速下降，于3～6月內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性。非立克次體病如變形桿菌尿路感染、鉤端螺旋體病、回歸熱、瘧疾、傷寒等也可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，其效價(jià)大多較低，且很少有動(dòng)態(tài)改變。其他立克次體病患者對(duì)OX19株也可產(chǎn)生凝集反應(yīng)，但除地方性斑疹傷寒，其凝集效價(jià)一般也較低。復(fù)發(fā)型斑疹傷寒雖也為普氏立克次體所引起，但外斐試驗(yàn)往往呈陰性，或凝集效價(jià)＜1∶160.
補(bǔ)結(jié)杭體在病程第1周內(nèi)即可達(dá)有意義的效價(jià)（1∶40），第1周陽(yáng)性率為50%～70%，第2周可達(dá)90%以上，低效價(jià)可維持10～30年，故可用于流行病學(xué)調(diào)查。以提純的普氏立克次體顆粒性抗原作補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)，不僅具組特異性，且有種特異性，故可用以區(qū)別流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。復(fù)發(fā)型斑疹傷寒患者的補(bǔ)結(jié)抗體出現(xiàn)也較早，大多在病后第8～10日達(dá)高峰，其組成以IgG為主，而流行性斑疹傷寒則主要是IgM.
以可溶性抗原作立克次體凝集試驗(yàn)，特異性高，操作簡(jiǎn)便，微量法更可節(jié)省抗原。陽(yáng)性反應(yīng)的出現(xiàn)較外斐試驗(yàn)為早，病程第5日即可有80%以上病例呈陽(yáng)性；試管法＞1∶40，微量法＞1∶4為陽(yáng)性反應(yīng)。2～3周時(shí)陽(yáng)性率幾達(dá)100%，效價(jià)于病程1月左右達(dá)高峰，繼迅速下降而于數(shù)月內(nèi)消失，因而不適用于追溯性研究。本試驗(yàn)具組特異性，可用以與其他組立克次體病如恙蟲(chóng)病、各種斑點(diǎn)熱、Q熱等區(qū)別。地方性斑疹傷寒患者可出現(xiàn)效價(jià)較低的陽(yáng)性反應(yīng)。流行性斑疹傷寒現(xiàn)癥患者的凝集抗體屬于IgM，而復(fù)發(fā)型斑疹傷寒病人的凝集抗體則主要屬于IgG.
間接血凝試驗(yàn)的一些特點(diǎn)與微量凝集法相同，也只具組特異性。血凝抗體于病程第5～7日出現(xiàn)，迅速上升，高值維持2～10周，下降較補(bǔ)結(jié)抗體為快。一般以＞1∶100的效價(jià)為陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)。
其他血清免疫學(xué)試驗(yàn)尚有間接免疫熒光試驗(yàn)、火箭免疫電泳、葡萄球菌蛋白A（SPA）玻片協(xié)同凝集法等。
（三）病原體分離 不適用于一般實(shí)驗(yàn)室。立克次體血癥通常出現(xiàn)于病后1周內(nèi)，宜在抗菌藥物應(yīng)用前采血接種于豚鼠腹腔或雞胚卵黃囊中；或采集病人身上體虱在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飼養(yǎng)觀察，待虱發(fā)病死亡后，作涂片染色檢查立克次體。豚鼠對(duì)普氏立克次體敏感，可用發(fā)病早期的患者血液3～5ml注入雄性豚鼠腹腔內(nèi)，經(jīng)7～10d后動(dòng)物出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，取鞘膜和腹膜作刮片檢查，或取腦、腎上腺、脾等組織作涂片，染色后鏡檢，可找到位于胞質(zhì)內(nèi)的大量立克次體。豚鼠陰囊反應(yīng)呈陰性，或僅有輕度發(fā)紅而無(wú)明顯腫脹，可供與地方性斑疹傷寒鑒別時(shí)的參考。
（四）分子生物學(xué)檢查 用DNA探針或PCR方法檢測(cè)普氏立克次體特異性DNA，具快速、特異、敏感等優(yōu)點(diǎn)。
（五）其他 有腦膜刺激征者，應(yīng)作腦脊液檢查，外觀大多澄清，白細(xì)胞及蛋白稍增多，糖一般正常。心電圖可示心肌損害，如低電壓、T波及S-T段改變等，少數(shù)患者可有肝、腎功能的改變。
（二）血清免疫學(xué)試驗(yàn) 宜取雙份或三份血清標(biāo)本（初入院、病程第2周和恢復(fù)期），效價(jià)有4倍以上增長(zhǎng)者具診斷價(jià)值。常用者有外斐試驗(yàn)、補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)、立克次體凝集試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)等。外斐試驗(yàn)雖特異性較差，但由于抗原易于獲得和保存，故仍廣泛應(yīng)用；其原理為某些立克次體與變形桿菌OX19、OXK或OX2的抗原部分相同，故患者血清對(duì)有關(guān)變形桿菌株可產(chǎn)生凝集反應(yīng)。流行性斑疹傷寒患者血清對(duì)OX19株的凝集效價(jià)一般超過(guò)1∶320，但常在第2周末或恢復(fù)期始達(dá)有意義的水平或高峰；繼而效價(jià)迅速下降，于3～6月內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性。非立克次體病如變形桿菌尿路感染、鉤端螺旋體病、回歸熱、瘧疾、傷寒等也可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，其效價(jià)大多較低，且很少有動(dòng)態(tài)改變。其他立克次體病患者對(duì)OX19株也可產(chǎn)生凝集反應(yīng)，但除地方性斑疹傷寒，其凝集效價(jià)一般也較低。復(fù)發(fā)型斑疹傷寒雖也為普氏立克次體所引起，但外斐試驗(yàn)往往呈陰性，或凝集效價(jià)＜1∶160.
補(bǔ)結(jié)杭體在病程第1周內(nèi)即可達(dá)有意義的效價(jià)（1∶40），第1周陽(yáng)性率為50%～70%，第2周可達(dá)90%以上，低效價(jià)可維持10～30年，故可用于流行病學(xué)調(diào)查。以提純的普氏立克次體顆粒性抗原作補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)，不僅具組特異性，且有種特異性，故可用以區(qū)別流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。復(fù)發(fā)型斑疹傷寒患者的補(bǔ)結(jié)抗體出現(xiàn)也較早，大多在病后第8～10日達(dá)高峰，其組成以IgG為主，而流行性斑疹傷寒則主要是IgM.
以可溶性抗原作立克次體凝集試驗(yàn)，特異性高，操作簡(jiǎn)便，微量法更可節(jié)省抗原。陽(yáng)性反應(yīng)的出現(xiàn)較外斐試驗(yàn)為早，病程第5日即可有80%以上病例呈陽(yáng)性；試管法＞1∶40，微量法＞1∶4為陽(yáng)性反應(yīng)。2～3周時(shí)陽(yáng)性率幾達(dá)100%，效價(jià)于病程1月左右達(dá)高峰，繼迅速下降而于數(shù)月內(nèi)消失，因而不適用于追溯性研究。本試驗(yàn)具組特異性，可用以與其他組立克次體病如恙蟲(chóng)病、各種斑點(diǎn)熱、Q熱等區(qū)別。地方性斑疹傷寒患者可出現(xiàn)效價(jià)較低的陽(yáng)性反應(yīng)。流行性斑疹傷寒現(xiàn)癥患者的凝集抗體屬于IgM，而復(fù)發(fā)型斑疹傷寒病人的凝集抗體則主要屬于IgG.
間接血凝試驗(yàn)的一些特點(diǎn)與微量凝集法相同，也只具組特異性。血凝抗體于病程第5～7日出現(xiàn)，迅速上升，高值維持2～10周，下降較補(bǔ)結(jié)抗體為快。一般以＞1∶100的效價(jià)為陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)。
其他血清免疫學(xué)試驗(yàn)尚有間接免疫熒光試驗(yàn)、火箭免疫電泳、葡萄球菌蛋白A（SPA）玻片協(xié)同凝集法等。
（三）病原體分離 不適用于一般實(shí)驗(yàn)室。立克次體血癥通常出現(xiàn)于病后1周內(nèi)，宜在抗菌藥物應(yīng)用前采血接種于豚鼠腹腔或雞胚卵黃囊中；或采集病人身上體虱在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飼養(yǎng)觀察，待虱發(fā)病死亡后，作涂片染色檢查立克次體。豚鼠對(duì)普氏立克次體敏感，可用發(fā)病早期的患者血液3～5ml注入雄性豚鼠腹腔內(nèi)，經(jīng)7～10d后動(dòng)物出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，取鞘膜和腹膜作刮片檢查，或取腦、腎上腺、脾等組織作涂片，染色后鏡檢，可找到位于胞質(zhì)內(nèi)的大量立克次體。豚鼠陰囊反應(yīng)呈陰性，或僅有輕度發(fā)紅而無(wú)明顯腫脹，可供與地方性斑疹傷寒鑒別時(shí)的參考。
（四）分子生物學(xué)檢查 用DNA探針或PCR方法檢測(cè)普氏立克次體特異性DNA，具快速、特異、敏感等優(yōu)點(diǎn)。
（五）其他 有腦膜刺激征者，應(yīng)作腦脊液檢查，外觀大多澄清，白細(xì)胞及蛋白稍增多，糖一般正常。心電圖可示心肌損害，如低電壓、T波及S-T段改變等，少數(shù)患者可有肝、腎功能的改變。