其原則與其他急性傳染病基本相同。
    （一）一般治療　口腔護理和更換體位極為重要，以防發(fā)生口腔感染、肺部感染、褥瘡等。給高熱量半流質(zhì)飲食，供應足夠水分，每日成人量宜為3000ml左右（年老者及有心功能不全者酌減），以保證每日排尿量在1000～1500ml.
    （二）對癥治療　劇烈頭痛和嚴重神經(jīng)癥狀給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑，出現(xiàn)心功能不全時采用強心劑。有嚴重毒血癥癥狀伴低血容量者可考慮補充血漿、右旋糖酐等，并短期應用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時加用血管舒縮藥物、肝素等。慎用退熱劑，以防大汗虛脫。有繼發(fā)細菌感染，按發(fā)生部位及細菌藥敏給以適宜抗菌藥物。高熱者予以物理降溫或小劑量退熱藥，慎防大汗。中毒癥狀嚴重者可注射腎上腺皮質(zhì)激素，輸液補充血容量。頭痛劇烈興奮不安者，可給予異丙嗪、安定、巴比妥、水化氯醛等。心功能不全者可靜脈注射毒K 0.25mg或西地蘭0.4mg.
    （三）病原治療　氯霉素、四環(huán)素、多四環(huán)素等對本病及復發(fā)型斑疹傷寒均具特效，加用其他抗菌藥物如甲氧芐啶等一般并無必要。服藥后12～24h病情即有明顯好轉(zhuǎn)，毒血癥癥狀（包括頭痛）迅速改善或消失。體溫于24～96h內(nèi)降至正常，但以48h為最常見。皮疹于體溫正常后數(shù)日消退。
    氯霉素和四環(huán)素鹽酸鹽的成人劑量每日為1.5～2.0g，分3～4次口服，熱退盡后1～2天即可停藥，療程3～6天；國外也有主張用藥10天者，但按國內(nèi)情況而言，用藥后復發(fā)很少見，故過長療程并無必要。不能口服者改于靜脈內(nèi)滴注給藥，四環(huán)素鹽酸鹽的成人每日量不宜超過1.5g，能進食時即改口服。多西環(huán)素也可用以替代氯霉素或四環(huán)素，每日成人量為200mg，2次分服，療程，療程2～3天；國內(nèi)尚有本品200mg/次頓服取得良好療效的報道，且退熱較四環(huán)素組為快。經(jīng)氯霉素等治療后立克次體在體內(nèi)仍可潛伏一段時間，此時患者體溫已完全恢復正常。復發(fā)型斑疹傷寒的治療同流行性斑疹傷寒。