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        傳染病學(xué)指導(dǎo):肺吸蟲(chóng)病發(fā)病機(jī)制與病理

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        衛(wèi)氏及四川并殖吸蟲(chóng)腦損傷是由于蟲(chóng)體沿縱隔經(jīng)頸動(dòng)脈周?chē)能浗M織向上移行進(jìn)入顱腔,腦肺吸蟲(chóng)病小兒較成人多見(jiàn),可能與蟲(chóng)體在小兒體內(nèi)移行至頸部距離較近及頸動(dòng)脈周?chē)浗M織比較疏松易于穿行有關(guān)。
            吸蟲(chóng)首先至顱中凹,侵犯顳葉內(nèi)側(cè)面的底部,而后再累及頂葉、額葉、白質(zhì)、內(nèi)囊、基底節(jié)、側(cè)腦室等處,亦可穿越側(cè)腦室和胼胝體到達(dá)對(duì)側(cè)大腦半球。病變分3期:①組織破壞期,蟲(chóng)體入侵后在腦組織中移行造成隧道狀損傷出血,蟲(chóng)體停留后破壞腦組織形成穴窟狀病灶,此時(shí)周?chē)X組織反應(yīng)尚不明顯;②肉芽腫或囊腫期,穴窟病變周?chē)霈F(xiàn)炎癥反應(yīng),組織壞死液化,其內(nèi)含夏科一雷登結(jié)晶,周?chē)鸀槿庋拷M織及纖維囊壁形成囊腫、肉芽組織,內(nèi)有大量蟲(chóng)卵并可找到成蟲(chóng)。蟲(chóng)體有游走的習(xí)性,常從囊腫內(nèi)游走到周?chē)X組織,形成新囊腫。諸囊腫間有遂道相通,形成多房性囊腫;③纖維疤痕期,在蟲(chóng)體死亡或游走他處后,囊腫內(nèi)容物逐漸吸收,蟲(chóng)卵死亡鈣化,囊壁增厚纖維化。