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        臨床助理醫(yī)師基本實操:止血包扎及急救處理

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        患者女性,21歲,因車禍右小腿開放性骨折,請你隨救車去現(xiàn)場作開放性傷口的止血包扎及急救處理(在醫(yī)學模擬人上操作)(提示:應(yīng)先準備急救物品)(20分)
            (1)急救箱準備(2分)
            消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、雙氧水、75%酒精、外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。
            (2)傷口處理,清洗去污(5分)
            測血壓。暴露右腿除去傷口周圍污垢油臟物,用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚,消毒或用雙氧水反復清洗。
            (3)止血(5分)
            在右大腿中、下1/3交界處,用止血帶結(jié)扎止血,松緊度以停止出血、遠端(足背)摸不到足背動脈搏動為宜。
            (4)夾板固定,操作正確(5分)
            夾板長度超過膝關(guān)節(jié),上端固定至大腿,下端固定至踝關(guān)節(jié)及足底。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)處墊以敷料再以繃帶捆扎。也可將患者兩腿并攏用繃帶捆扎之(簡易固定法)。
            (5)提問:止血帶一般應(yīng)多少時間放松一次?止血帶結(jié)扎時間最長不得超過多少小時?(3分)
            一般應(yīng)每小時放松一次,每次放松1至2分鐘,再次上止血帶。止血帶結(jié)扎時間最長不超過5小時。