反復咯血無咳嗽咳痰并杵狀指:支擴
中心型發(fā)紺:R道阻塞(喉氣管支氣管)、肺實質及間質病:肺炎、阻塞性肺氣腫、肺水腫、肺淤血、彌漫性肺間質纖維化、發(fā)紺性先天性心臟?。悍逅穆?lián)征、艾森格曼綜合征
周圍型發(fā)紺:右心衰、上腔V綜合征、血栓性V炎、下肢V曲張、縮窄性心包炎、休克、血栓閉塞性脈管炎、受寒、肢端發(fā)紺癥、雷諾病
混合性發(fā)紺:心衰(左右全)
高鐵血紅蛋白癥:亞硝酸鹽中毒:急驟出現(xiàn),暫時性,病情嚴重,氧療無效,V血深棕色,接觸空氣不能轉為鮮紅,靜注亞甲蘭及維C有效)
胸部叩診過清音:肺氣腫
胸部叩診鼓音:空洞型肺結核、肺膿腫形成空洞、氣胸、肺囊腫
胸部叩診鼓音具有金屬音(空甕音):張力性氣胸
正常肺泡R音 男>女 兒童>老人 消瘦>肥胖,*下部和肩胛部、腋窩下部,最弱:肺尖、肺下緣
異常肺泡R音包括:肺泡音↑、↓或消失、呼氣音延長、斷續(xù)性R音、粗糙性R音
肺泡R音↓:胸痛、肋軟骨骨化、外傷、肋骨骨折、胸膜增厚、重癥肌無力、隔肌癱瘓、慢支、哮喘、肺癌、胸腔積液、氣胸、腹水、腹部巨大腫瘤
肺泡R音↑:運動、發(fā)熱、代謝亢進、貧血、代謝性酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒、腎衰、水楊酸過量
單側肺泡增強:單側胸肺疾病引起患側肺泡R音↓
呼氣音延長:慢支、哮喘、慢阻肺
連續(xù)性R音:肺炎、肺結核粗糙性R音:支氣管炎、肺炎早期
異常支氣管R音:在正常肺泡R音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管R.見于,肺實變、肺空洞、壓迫性肺不張:大葉性肺炎實變期、肺結核及肺膿腫并空洞、胸腔積液
異常支氣管R音與正常支氣管R音區(qū)別:部位
異常支氣管肺泡R音:在正常肺泡R音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管肺泡R音。見于大葉性肺炎充血期、支氣管肺炎、肺結核、壓迫性肺不張、胸腔積液上方肺不張的區(qū)域
發(fā)紺伴R困難:氣胸、心肺疾病、急性R道梗阻
伴杵狀指:慢性肺部疾病、發(fā)紺型先天性心臟病
發(fā)紺急伴意識障礙:休克、藥物化學物質中毒、急性重癥肺部感染
過速:(>24次/分)高熱、疼痛、貧血、甲亢、心衰、肺炎
過緩:(<12次/分)顱內(nèi)壓↑、麻醉劑鎮(zhèn)靜劑過量
R淺快:R肌麻痹、肺炎、氣胸、胸膜炎、胸腔積液、嚴重鼓腸、腹水、肥胖
R深快:劇烈運動、情緒激動、過度緊張
R深慢(Kussmanl):糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒
潮式R、間停R(最嚴重):腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓↑、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒
嘆息樣R:抑郁癥、N衰弱、精神緊張
抑制性R:肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外傷、胸膜惡性腫瘤
正常語顫:成人、男性、消瘦者比兒童、女性、肥胖者強,肩胛區(qū)、兩側胸骨旁第1、2肋間隙
語顫↑:肺炎球菌性肺炎實變期、肺結核空洞、肺梗死、肺膿腫
語顫↓或消失:肺氣腫、阻塞性肺不張、胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下氣腫
胸部叩診濁/實音:肺炎、肺結核、肺水腫、肺不張、肺梗死、肺纖維化、未液化的肺膿腫、肺腫瘤、肺包蟲病、肺囊蟲病、胸膜增厚粘連、胸腔積液
中心型發(fā)紺:R道阻塞(喉氣管支氣管)、肺實質及間質病:肺炎、阻塞性肺氣腫、肺水腫、肺淤血、彌漫性肺間質纖維化、發(fā)紺性先天性心臟?。悍逅穆?lián)征、艾森格曼綜合征
周圍型發(fā)紺:右心衰、上腔V綜合征、血栓性V炎、下肢V曲張、縮窄性心包炎、休克、血栓閉塞性脈管炎、受寒、肢端發(fā)紺癥、雷諾病
混合性發(fā)紺:心衰(左右全)
高鐵血紅蛋白癥:亞硝酸鹽中毒:急驟出現(xiàn),暫時性,病情嚴重,氧療無效,V血深棕色,接觸空氣不能轉為鮮紅,靜注亞甲蘭及維C有效)
胸部叩診過清音:肺氣腫
胸部叩診鼓音:空洞型肺結核、肺膿腫形成空洞、氣胸、肺囊腫
胸部叩診鼓音具有金屬音(空甕音):張力性氣胸
正常肺泡R音 男>女 兒童>老人 消瘦>肥胖,*下部和肩胛部、腋窩下部,最弱:肺尖、肺下緣
異常肺泡R音包括:肺泡音↑、↓或消失、呼氣音延長、斷續(xù)性R音、粗糙性R音
肺泡R音↓:胸痛、肋軟骨骨化、外傷、肋骨骨折、胸膜增厚、重癥肌無力、隔肌癱瘓、慢支、哮喘、肺癌、胸腔積液、氣胸、腹水、腹部巨大腫瘤
肺泡R音↑:運動、發(fā)熱、代謝亢進、貧血、代謝性酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒、腎衰、水楊酸過量
單側肺泡增強:單側胸肺疾病引起患側肺泡R音↓
呼氣音延長:慢支、哮喘、慢阻肺
連續(xù)性R音:肺炎、肺結核粗糙性R音:支氣管炎、肺炎早期
異常支氣管R音:在正常肺泡R音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管R.見于,肺實變、肺空洞、壓迫性肺不張:大葉性肺炎實變期、肺結核及肺膿腫并空洞、胸腔積液
異常支氣管R音與正常支氣管R音區(qū)別:部位
異常支氣管肺泡R音:在正常肺泡R音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管肺泡R音。見于大葉性肺炎充血期、支氣管肺炎、肺結核、壓迫性肺不張、胸腔積液上方肺不張的區(qū)域
發(fā)紺伴R困難:氣胸、心肺疾病、急性R道梗阻
伴杵狀指:慢性肺部疾病、發(fā)紺型先天性心臟病
發(fā)紺急伴意識障礙:休克、藥物化學物質中毒、急性重癥肺部感染
過速:(>24次/分)高熱、疼痛、貧血、甲亢、心衰、肺炎
過緩:(<12次/分)顱內(nèi)壓↑、麻醉劑鎮(zhèn)靜劑過量
R淺快:R肌麻痹、肺炎、氣胸、胸膜炎、胸腔積液、嚴重鼓腸、腹水、肥胖
R深快:劇烈運動、情緒激動、過度緊張
R深慢(Kussmanl):糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒
潮式R、間停R(最嚴重):腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓↑、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒
嘆息樣R:抑郁癥、N衰弱、精神緊張
抑制性R:肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外傷、胸膜惡性腫瘤
正常語顫:成人、男性、消瘦者比兒童、女性、肥胖者強,肩胛區(qū)、兩側胸骨旁第1、2肋間隙
語顫↑:肺炎球菌性肺炎實變期、肺結核空洞、肺梗死、肺膿腫
語顫↓或消失:肺氣腫、阻塞性肺不張、胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下氣腫
胸部叩診濁/實音:肺炎、肺結核、肺水腫、肺不張、肺梗死、肺纖維化、未液化的肺膿腫、肺腫瘤、肺包蟲病、肺囊蟲病、胸膜增厚粘連、胸腔積液