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        2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):注射用頭孢孟多酯鈉的不良反應(yīng)

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        不良反應(yīng)發(fā)生率約為7.8%,可有肌內(nèi)注射區(qū)疼痛和血栓性靜脈炎,后者較頭孢噻吩為重。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多、Coombs反應(yīng)陽性等,藥物熱偶見。少數(shù)病人出現(xiàn)血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、血清肌酐升高,多系暫時性。頭孢孟多所致的可逆性腎病也有報告。
            少數(shù)病人應(yīng)用大劑量時,可出現(xiàn)凝血功能障礙所致的出血傾向,凝血酶原時間和出血時間延長,多見于腎功能減退病人,系由于注射用頭孢孟多酯鈉干擾維生素K在肝中的代謝,導(dǎo)致低凝血酶原血癥有關(guān)。因此,在停藥和注射維生素K后,凝血功能即可恢復(fù)正常,同時給予維生素K可預(yù)防此反應(yīng)的發(fā)生。