☆☆☆☆☆考點(diǎn)2：家庭常用醫(yī)療器械的基本知識
1.醫(yī)用紗布的選購和使用注意事項(xiàng)
一般出廠的醫(yī)用紗布成品有兩種供應(yīng)方式，一種是非無菌方式，另一種是無菌方式。無菌方式包裝的醫(yī)用紗布可以直接使用，而以非無菌方式包裝的紗布必須經(jīng)高溫高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷等方法消毒后方可使用。購買醫(yī)用紗布應(yīng)注意：
（1）首先要看成品的包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書：無論是無菌還是非無菌方式出廠，廠方的產(chǎn)品說明書或成品包裝上都應(yīng)寫明。無菌方式包裝的醫(yī)用紗布，包裝標(biāo)志中必須寫明：滅菌有效期、出廠日期或生產(chǎn)批號、包裝破損禁用說明或標(biāo)識、一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識，選購時核對產(chǎn)品有效期，發(fā)現(xiàn)包裝破損不再選購或使用。
（2）看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)柔軟，無臭、無味，色澤純白，不含有其他纖維和加工物質(zhì)，在紫外燈光下不應(yīng)顯示強(qiáng)藍(lán)色的熒光。
2.醫(yī)用棉花選購和使用注意事項(xiàng)
一般出廠供應(yīng)的成品有兩種方式，一種是非無菌方式，另一種是無菌方式。無菌方式包裝的醫(yī)用脫脂棉可以直接使用，而以非無菌方式包裝的脫脂棉必須經(jīng)高溫蒸汽或環(huán)氧乙烷等方法消毒后方可使用。購買醫(yī)用棉花應(yīng)注意：
（1）首先要看成品的包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書。無論是無菌還是非無菌方式出廠，廠方的產(chǎn)品說明書或成品包裝上都應(yīng)寫明。無菌方式包裝的醫(yī)用紗布，包裝標(biāo)志中必須寫明：滅菌有效期、出廠日期或生產(chǎn)批號、包裝破損禁用說明或標(biāo)識、一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識。選購時核對產(chǎn)品有效期，發(fā)現(xiàn)包裝破損不再選購或使用。
（2）看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)是柔軟而富有彈性的白色纖維，無色斑、污點(diǎn)及異物、無臭、無味，在紫外燈光下不應(yīng)顯示強(qiáng)藍(lán)色的熒光。
3.醫(yī)用繃帶選購和使用注意事項(xiàng)
醫(yī)用繃帶的用途主要是包扎或固定，廠房一般以非滅菌醫(yī)療產(chǎn)品出售。購買醫(yī)用繃帶應(yīng)注意：
（1）使用時應(yīng)與創(chuàng)口隔離。
（2）選購時要看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)潔白、無黃斑、無污染、無嚴(yán)重織疵或斷絲。
4.醫(yī)用橡皮膏的選購和使用注意事項(xiàng)
應(yīng)潔凈不滲膏，膏布卷齊平整。
5.創(chuàng)可貼的選購和使用注意事項(xiàng)
創(chuàng)可貼具有止血、護(hù)創(chuàng)等功能，可用于小創(chuàng)傷、擦傷等患處。選購和使用注意事項(xiàng)：
（1）看包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書。包裝上應(yīng)有“無菌”字樣或圖形符號、一次性使用說明或圖形符號、包裝破損禁用說明或標(biāo)識。
（2）啟封后切忌用手接觸中間復(fù)合墊。
6.一次性使用集尿袋
（1）基本構(gòu)成。集尿袋由袋體、軟管（導(dǎo)液管）、螺旋管、逆止閥、連接件、護(hù)帽、掛繩等構(gòu)成。袋體為軟PVC膜，上有容量刻度，用于儲尿和標(biāo)明容量，連接件用于和導(dǎo)尿管連接，軟管分進(jìn)液管和導(dǎo)出管。螺旋閥為排尿用。
（2）用途。該產(chǎn)品與導(dǎo)入人體的導(dǎo)管連接后，供各種尿失禁者、手術(shù)昏迷的病人及行動不便者使用。
（3）基本質(zhì)量要求。
①尿袋容積：以毫升為計量單位，允許誤差為±15%；
②各粘接部位應(yīng)承受40N靜拉力不分離；
③無菌。
（4）選購注意事項(xiàng)。
①首先要看成品的包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書。包裝上應(yīng)有“無菌”字樣或圖形符號，一次性使用說明或圖形符號，包裝破損應(yīng)有禁用說明或標(biāo)識。
②選購集尿袋的袋體字跡應(yīng)清晰牢固，懸掛勾和孔無斷裂和塑性變形，經(jīng)跌落無泄漏。
7.一次性使用無菌注射器和注射針
（1）注射器部分的質(zhì)量要求。
①器身密合性：將注射器吸入公稱容量的水，用規(guī)定的軸向力及側(cè)向力，對芯桿作用30秒，外套與活塞接觸的部位不得有漏液現(xiàn)象。
②容量容差：小于二分之一公稱容量和大于二分之一公稱容量的容差應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
③化學(xué)性能：a.金屬含量：鉛鋅錫鐵的總含量應(yīng)≤5μg/ml，鎘的含量應(yīng)≤0.1μg/ml。b.酸堿度：pH值之差不超過1.0。c.易氧化物：0.5ml。d.環(huán)氧乙烷殘留量：≤10μg/g。
④生物性能：無菌，無熱原，無溶血反應(yīng)，無急性全身毒性。
（2）注射針部分的質(zhì)量要求。
①注射針針管要有良好的剛性。注射針針管要有良好的韌性。注射針針管要有良好的耐腐蝕性。注射針針座與針管的連接牢固度在規(guī)定的拉力下做拉拔試驗(yàn)，兩者不得松動或分離。注射針針尖的鋒利度：0.3～0.6規(guī)格，刺穿力≤0.7N。
②化學(xué)性能：a.酸堿度：pH值之差不超過1.0。b.金屬含量：鉛鋅錫鐵的總含量應(yīng)≤5μg/ml，鎘的含量應(yīng)≤0.1μg/ml。
③生物性能：一次性使用無菌注射器及輸液器單包裝上應(yīng)有“無菌”、“無熱原”、“一次性使用”字樣，以及失效日期（年、月）。用后應(yīng)立即銷毀。破裂必須停用。
8.水銀體溫計
（1）基本構(gòu)成。水銀體溫計由感溫泡（水銀球）、細(xì)徑（毛細(xì)管）、真空腔組成。根據(jù)用途不同，體溫計又有：三角型棒式（口腔用、肛門用二種）、新生兒棒式（口腔、腋下、肛門用三種）、元寶型棒式口腔用和內(nèi)標(biāo)式腋下用四種。三角型棒式、元寶型棒式口腔用和內(nèi)標(biāo)式腋下體溫計的測量范圍都是35～42℃，新生兒棒式體溫計的測量范圍在30～40℃。口腔用體溫計感溫泡（水銀球）細(xì)而長，全長約110mm，肛門用體溫計的感溫泡粗而短，全長也在1～10mm左右。
（2）基本質(zhì)量要求。
①感溫泡內(nèi)不得有明顯的氣泡。
②感溫液柱不應(yīng)中斷、不應(yīng)自流、不應(yīng)難甩。
③玻璃管不得有爆裂現(xiàn)象。
（3）選購和使用注意事項(xiàng)。
①首先檢查玻璃泡有無裂紋情況；
②將水銀柱甩到35℃以下；
③精神失常、高熱神志不清、不能用鼻呼吸者，及幼兒不可測口溫，應(yīng)測肛溫；
④體溫計用后先用冷水沖洗凈，而后浸泡在70%酒精中，或用肥皂水洗凈后保存。再次使用前用酒精棉球擦拭消毒。
9.水銀血壓計
水銀血壓計應(yīng)注意其氣密性，不應(yīng)漏水銀，水銀柱上升靈活、無斷開。使用時打氣不要過猛，搬動時要豎直（即水銀槽在下面）。
10.電子體溫計及電子血壓計
電子體溫計及電子血壓計應(yīng)注意精密度。
（1）電子體溫計
①測溫誤差為：±0.1℃（36～39℃）；
±0.2℃（＜36℃或＞39℃）。
②精密：±0.5℃（35～39℃）；
±0.2℃（＜35℃或＞39℃）。
③被測體顯示值保留時間：當(dāng)體溫計離開被測體時，顯示屏上顯示值能保留到自動斷電。自動斷電時間不小于8min。
（2）電子血壓計。電子血壓計示值的允許誤差為±0.5kPa（±4mmHg）。
11.手持式家用血糖分析儀
（1）基本質(zhì)量要求。
①儀器測試范圍：40～500mg/dl。
②儀器重復(fù)性：標(biāo)準(zhǔn)偏差SD≤3。
③滿量程測量絕對誤差：≤±1%F.S。
④測試條重復(fù)性：相對標(biāo)準(zhǔn)偏差CV≤9.5%。
⑤測試條準(zhǔn)確性：相關(guān)系數(shù)γ≥0.9。
（2）選購和使用注意事項(xiàng)。
①選品牌：要選好的品牌，尤其是準(zhǔn)確性要選擇經(jīng)過國家權(quán)威部門認(rèn)定的產(chǎn)品。要選服務(wù)質(zhì)量好的企業(yè)，如考慮測量條的長期供應(yīng)和儀器的維修保養(yǎng)等問題。
②選擇合適的血糖儀后，應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器的使用說明書對于正確使用血糖儀并得到準(zhǔn)確的測試結(jié)果具有特別重要的意義。要向?qū)I(yè)人員學(xué)會正確的使用方法。了解可能影響檢測結(jié)果的因素以及測試條的保存方法。注意每次檢測前應(yīng)檢查測試條的型號是否與儀器相配，是否過期或變質(zhì)。
③定期對儀器進(jìn)行校正，檢查血糖儀的準(zhǔn)確性。
此外，一次性使用輸液器應(yīng)有“只能重力輸液”字樣。
1.醫(yī)用紗布的選購和使用注意事項(xiàng)
一般出廠的醫(yī)用紗布成品有兩種供應(yīng)方式，一種是非無菌方式，另一種是無菌方式。無菌方式包裝的醫(yī)用紗布可以直接使用，而以非無菌方式包裝的紗布必須經(jīng)高溫高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷等方法消毒后方可使用。購買醫(yī)用紗布應(yīng)注意：
（1）首先要看成品的包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書：無論是無菌還是非無菌方式出廠，廠方的產(chǎn)品說明書或成品包裝上都應(yīng)寫明。無菌方式包裝的醫(yī)用紗布，包裝標(biāo)志中必須寫明：滅菌有效期、出廠日期或生產(chǎn)批號、包裝破損禁用說明或標(biāo)識、一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識，選購時核對產(chǎn)品有效期，發(fā)現(xiàn)包裝破損不再選購或使用。
（2）看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)柔軟，無臭、無味，色澤純白，不含有其他纖維和加工物質(zhì)，在紫外燈光下不應(yīng)顯示強(qiáng)藍(lán)色的熒光。
2.醫(yī)用棉花選購和使用注意事項(xiàng)
一般出廠供應(yīng)的成品有兩種方式，一種是非無菌方式，另一種是無菌方式。無菌方式包裝的醫(yī)用脫脂棉可以直接使用，而以非無菌方式包裝的脫脂棉必須經(jīng)高溫蒸汽或環(huán)氧乙烷等方法消毒后方可使用。購買醫(yī)用棉花應(yīng)注意：
（1）首先要看成品的包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書。無論是無菌還是非無菌方式出廠，廠方的產(chǎn)品說明書或成品包裝上都應(yīng)寫明。無菌方式包裝的醫(yī)用紗布，包裝標(biāo)志中必須寫明：滅菌有效期、出廠日期或生產(chǎn)批號、包裝破損禁用說明或標(biāo)識、一次性使用說明或禁止再次使用標(biāo)識。選購時核對產(chǎn)品有效期，發(fā)現(xiàn)包裝破損不再選購或使用。
（2）看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)是柔軟而富有彈性的白色纖維，無色斑、污點(diǎn)及異物、無臭、無味，在紫外燈光下不應(yīng)顯示強(qiáng)藍(lán)色的熒光。
3.醫(yī)用繃帶選購和使用注意事項(xiàng)
醫(yī)用繃帶的用途主要是包扎或固定，廠房一般以非滅菌醫(yī)療產(chǎn)品出售。購買醫(yī)用繃帶應(yīng)注意：
（1）使用時應(yīng)與創(chuàng)口隔離。
（2）選購時要看產(chǎn)品的外觀。產(chǎn)品應(yīng)潔白、無黃斑、無污染、無嚴(yán)重織疵或斷絲。
4.醫(yī)用橡皮膏的選購和使用注意事項(xiàng)
應(yīng)潔凈不滲膏，膏布卷齊平整。
5.創(chuàng)可貼的選購和使用注意事項(xiàng)
創(chuàng)可貼具有止血、護(hù)創(chuàng)等功能，可用于小創(chuàng)傷、擦傷等患處。選購和使用注意事項(xiàng)：
（1）看包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書。包裝上應(yīng)有“無菌”字樣或圖形符號、一次性使用說明或圖形符號、包裝破損禁用說明或標(biāo)識。
（2）啟封后切忌用手接觸中間復(fù)合墊。
6.一次性使用集尿袋
（1）基本構(gòu)成。集尿袋由袋體、軟管（導(dǎo)液管）、螺旋管、逆止閥、連接件、護(hù)帽、掛繩等構(gòu)成。袋體為軟PVC膜，上有容量刻度，用于儲尿和標(biāo)明容量，連接件用于和導(dǎo)尿管連接，軟管分進(jìn)液管和導(dǎo)出管。螺旋閥為排尿用。
（2）用途。該產(chǎn)品與導(dǎo)入人體的導(dǎo)管連接后，供各種尿失禁者、手術(shù)昏迷的病人及行動不便者使用。
（3）基本質(zhì)量要求。
①尿袋容積：以毫升為計量單位，允許誤差為±15%；
②各粘接部位應(yīng)承受40N靜拉力不分離；
③無菌。
（4）選購注意事項(xiàng)。
①首先要看成品的包裝標(biāo)識和產(chǎn)品說明書。包裝上應(yīng)有“無菌”字樣或圖形符號，一次性使用說明或圖形符號，包裝破損應(yīng)有禁用說明或標(biāo)識。
②選購集尿袋的袋體字跡應(yīng)清晰牢固，懸掛勾和孔無斷裂和塑性變形，經(jīng)跌落無泄漏。
7.一次性使用無菌注射器和注射針
（1）注射器部分的質(zhì)量要求。
①器身密合性：將注射器吸入公稱容量的水，用規(guī)定的軸向力及側(cè)向力，對芯桿作用30秒，外套與活塞接觸的部位不得有漏液現(xiàn)象。
②容量容差：小于二分之一公稱容量和大于二分之一公稱容量的容差應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
③化學(xué)性能：a.金屬含量：鉛鋅錫鐵的總含量應(yīng)≤5μg/ml，鎘的含量應(yīng)≤0.1μg/ml。b.酸堿度：pH值之差不超過1.0。c.易氧化物：0.5ml。d.環(huán)氧乙烷殘留量：≤10μg/g。
④生物性能：無菌，無熱原，無溶血反應(yīng)，無急性全身毒性。
（2）注射針部分的質(zhì)量要求。
①注射針針管要有良好的剛性。注射針針管要有良好的韌性。注射針針管要有良好的耐腐蝕性。注射針針座與針管的連接牢固度在規(guī)定的拉力下做拉拔試驗(yàn)，兩者不得松動或分離。注射針針尖的鋒利度：0.3～0.6規(guī)格，刺穿力≤0.7N。
②化學(xué)性能：a.酸堿度：pH值之差不超過1.0。b.金屬含量：鉛鋅錫鐵的總含量應(yīng)≤5μg/ml，鎘的含量應(yīng)≤0.1μg/ml。
③生物性能：一次性使用無菌注射器及輸液器單包裝上應(yīng)有“無菌”、“無熱原”、“一次性使用”字樣，以及失效日期（年、月）。用后應(yīng)立即銷毀。破裂必須停用。
8.水銀體溫計
（1）基本構(gòu)成。水銀體溫計由感溫泡（水銀球）、細(xì)徑（毛細(xì)管）、真空腔組成。根據(jù)用途不同，體溫計又有：三角型棒式（口腔用、肛門用二種）、新生兒棒式（口腔、腋下、肛門用三種）、元寶型棒式口腔用和內(nèi)標(biāo)式腋下用四種。三角型棒式、元寶型棒式口腔用和內(nèi)標(biāo)式腋下體溫計的測量范圍都是35～42℃，新生兒棒式體溫計的測量范圍在30～40℃。口腔用體溫計感溫泡（水銀球）細(xì)而長，全長約110mm，肛門用體溫計的感溫泡粗而短，全長也在1～10mm左右。
（2）基本質(zhì)量要求。
①感溫泡內(nèi)不得有明顯的氣泡。
②感溫液柱不應(yīng)中斷、不應(yīng)自流、不應(yīng)難甩。
③玻璃管不得有爆裂現(xiàn)象。
（3）選購和使用注意事項(xiàng)。
①首先檢查玻璃泡有無裂紋情況；
②將水銀柱甩到35℃以下；
③精神失常、高熱神志不清、不能用鼻呼吸者，及幼兒不可測口溫，應(yīng)測肛溫；
④體溫計用后先用冷水沖洗凈，而后浸泡在70%酒精中，或用肥皂水洗凈后保存。再次使用前用酒精棉球擦拭消毒。
9.水銀血壓計
水銀血壓計應(yīng)注意其氣密性，不應(yīng)漏水銀，水銀柱上升靈活、無斷開。使用時打氣不要過猛，搬動時要豎直（即水銀槽在下面）。
10.電子體溫計及電子血壓計
電子體溫計及電子血壓計應(yīng)注意精密度。
（1）電子體溫計
①測溫誤差為：±0.1℃（36～39℃）；
±0.2℃（＜36℃或＞39℃）。
②精密：±0.5℃（35～39℃）；
±0.2℃（＜35℃或＞39℃）。
③被測體顯示值保留時間：當(dāng)體溫計離開被測體時，顯示屏上顯示值能保留到自動斷電。自動斷電時間不小于8min。
（2）電子血壓計。電子血壓計示值的允許誤差為±0.5kPa（±4mmHg）。
11.手持式家用血糖分析儀
（1）基本質(zhì)量要求。
①儀器測試范圍：40～500mg/dl。
②儀器重復(fù)性：標(biāo)準(zhǔn)偏差SD≤3。
③滿量程測量絕對誤差：≤±1%F.S。
④測試條重復(fù)性：相對標(biāo)準(zhǔn)偏差CV≤9.5%。
⑤測試條準(zhǔn)確性：相關(guān)系數(shù)γ≥0.9。
（2）選購和使用注意事項(xiàng)。
①選品牌：要選好的品牌，尤其是準(zhǔn)確性要選擇經(jīng)過國家權(quán)威部門認(rèn)定的產(chǎn)品。要選服務(wù)質(zhì)量好的企業(yè)，如考慮測量條的長期供應(yīng)和儀器的維修保養(yǎng)等問題。
②選擇合適的血糖儀后，應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器的使用說明書對于正確使用血糖儀并得到準(zhǔn)確的測試結(jié)果具有特別重要的意義。要向?qū)I(yè)人員學(xué)會正確的使用方法。了解可能影響檢測結(jié)果的因素以及測試條的保存方法。注意每次檢測前應(yīng)檢查測試條的型號是否與儀器相配，是否過期或變質(zhì)。
③定期對儀器進(jìn)行校正，檢查血糖儀的準(zhǔn)確性。
此外，一次性使用輸液器應(yīng)有“只能重力輸液”字樣。