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        2010年口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):頰黏膜癌的病例分析要點(diǎn)

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            口腔頜面部鱗狀細(xì)胞癌,簡(jiǎn)稱口腔癌,多發(fā)生于40~60歲,男性多于女性,部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。常向區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鱗癌一般可為三級(jí):Ⅰ級(jí)分化較好,Ⅲ級(jí)分化最差,未分化癌的惡性程度。由于鱗癌發(fā)生的部位不同,其組織結(jié)構(gòu)、惡性程度、轉(zhuǎn)移部位及治療方法等方面也均有所不同。 頰黏膜癌的病例分析要點(diǎn)如下:
            一、診斷要點(diǎn)
            1.男性多于女性,多數(shù)為分化中等的鱗癌。
            2.多發(fā)生于磨牙后區(qū)附近。
            3.呈潰瘍型或外生型,常生長(zhǎng)較快,向深層浸潤(rùn)。
            4.可蔓延到上、下牙齦及頜骨。
            5.常發(fā)生頜下及頸深上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較少見。
            二、鑒別診斷
            1.良性潰瘍
            良性潰瘍一般7~10天可自愈,邊緣整齊,基底不硬,周圍可見炎性反應(yīng)。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來確診。
            2.口腔黏膜良性腫物
            如*狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在*狀突起,可有蒂或無蒂,表面一般無糜爛和壞死,基底不硬。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來確診。
            三、治療原則
            以手術(shù)切除為主的綜合療法。