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    慢性閉鎖型牙髓炎：
    ①無自發(fā)痛，有長期的冷熱刺激痛史；
    ②可查及深齲洞，冠部充填體或其他牙硬組織疾患；
    ③洞內(nèi)探診遲鈍，去腐后無肉眼可見的露髓孔；
    ④溫度測驗反應遲鈍或遲緩；
    ⑤多有輕度叩痛（+）或叩診不適（±）。
    慢性潰瘍型牙髓炎：
    ①無自發(fā)痛，當食物嵌入洞內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛；
    ②冷熱刺激劇痛；
    ③查及深齲洞或近髓牙體損害，患牙長期廢用，或見大量軟垢、牙石堆積，洞內(nèi)食物嵌塞；
    ④去腐有穿髓孔，淺探不痛，深探劇痛或有暗紅色血滲出；
    ⑤溫度測驗敏感；
    ⑥沒有叩痛或輕微不適。
    慢性增生性牙髓炎：
    ①無自發(fā)痛，有進食痛或進食出血現(xiàn)象，長期不敢用患側(cè)咀嚼食物；
    ②患牙深齲洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉，探之無痛易出血，患牙長期廢用。
    慢性牙髓炎診斷要點：
    ①可定位患牙，有長期冷熱刺激痛病史或自發(fā)痛史；
    ②患牙有牙體硬組織疾?。?BR>    ③患牙對溫度測驗異常；
    ④叩診反應作為重要指標。
    慢性牙髓炎鑒別診斷：
    ①深齲；②可復性牙髓炎；③干槽癥。
    牙齦息肉和牙周膜息肉的鑒別：
    牙齦息肉：是患牙鄰牙合面出現(xiàn)齲洞時，由于食物長期嵌塞和患牙缺損處粗糙邊緣的刺激，牙齦*向齲洞增生所形成的息肉樣物體。
    牙周膜息肉：多根牙的齲損發(fā)展過程中，骨腔穿通，髓室底遭到破壞，外界刺激使根分叉處的牙周膜反應性增生，息肉狀肉芽組織穿過髓底穿孔進入髓室，外觀極像牙髓息肉。
    ⒊牙髓壞死：
    癥狀：①無自覺癥狀；②牙冠變色；③有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復史；
    檢查：①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋，也可見完整牙冠者；②牙冠呈暗黃色或灰色，失去光澤；③牙髓無反應；④叩（-）或不適感（±）；⑤無竇道；⑥X線無明顯異常。
    牙髓壞死的鑒別診斷：慢性根尖周炎。