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        2010年口腔醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):牙痛的概念及內(nèi)涵

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            牙痛是口腔科常見的一種癥狀,許多疾病可引起牙痛,因此在臨床中應(yīng)詳細詢問患者的癥狀、病史,從而判斷是哪種疾病引起的牙痛。
            患者牙痛應(yīng)圍繞牙痛的內(nèi)容來詢問,包括牙痛的性質(zhì)、患者的體征及發(fā)病時間,以及誘發(fā)、加重或緩解牙痛的因素,是否作過治療及其治療效果。
            內(nèi)涵
            牙痛包括疼痛的發(fā)作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或減輕疼痛的因素及治療對疼痛的影響。
            1.疼痛的發(fā)作方式 包括自發(fā)痛和激發(fā)痛。自發(fā)痛是指患牙在未受到外界刺激而發(fā)生疼痛,受到某種外界刺激而發(fā)生的疼痛為激發(fā)痛。
            2.疼痛的性質(zhì) 包括疼痛呈持續(xù)性和間斷性(陣發(fā)性),疼痛是跳痛、銳痛、灼痛、脹痛、鈍痛、隱痛及不適。
            3.牙痛的部位 疼痛部位明確還是疼痛部位不確定,還是疼痛向頭部、面部放射等。
            4.加重或減輕牙痛的因素 什么因素可使疼痛加重或減輕。急性牙髓炎有夜間疼痛或夜間疼痛加重的特點,冷熱刺激可加重疼痛。但到了急性牙髓炎的化膿期或部分牙髓有壞死時可出現(xiàn)熱刺激激發(fā)疼痛,但冷刺激可緩解疼痛。