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        臨床醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ):夜尿增多的定義及臨床意義

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            (一)定義
            夜尿增多指夜間尿量超過(guò)白天或夜間尿量持續(xù)超過(guò)750ml,多為腎濃縮功能減退及提示腎臟疾病的慢性進(jìn)展。
            (二)臨床意義
            通常,一般人的夜間尿量會(huì)明顯少于白天,這主要是因?yàn)槿梭w特有的生理規(guī)律在起作用。在夜間,強(qiáng)大的腎濃縮能力會(huì)保證人體安眠到天亮,而不至于受到尿頻、尿急、尿脹的干擾。生理性的夜尿增多一般見(jiàn)于嬰幼兒和高齡老人,前者是因?yàn)榇x旺盛,腎臟調(diào)節(jié)功能尚不完善;后者則主要是抗利尿激素分泌和腎濃縮功能下降所致。如果青壯年或低齡的老年人(55~60歲)出現(xiàn)不明原因夜尿表現(xiàn),就考慮以下疾?。?BR>    1.腎臟病變:特別是腎小管重吸收功能遭受破壞,如急慢性腎炎、嚴(yán)重的泌尿系感染,都可出現(xiàn)這種情況。
            2.糖尿?。哼^(guò)高的血糖會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,使夜間尿量明顯增多。無(wú)癥狀的夜尿增多應(yīng)高度警惕糖尿病的可能性。
            3.肝臟疾?。喝鐕?yán)重肝功能不全時(shí)因肝臟合成白蛋白的能力下降,可導(dǎo)致漏出性尿量增多。前列腺肥大癥:該病實(shí)際尿量并不多,有尿意不盡之感,也會(huì)導(dǎo)致頻繁的夜尿。
            4.膀胱容量減少:如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等,也會(huì)出現(xiàn)夜尿頻繁,但每次排出尿量并不多。睡眠嚴(yán)重失調(diào):可出現(xiàn)夜間尿頻表現(xiàn),但隨著睡眠的改善,該癥狀也隨之消失。