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        2010年執(zhí)業(yè)西藥師考試輔導(dǎo):注射劑與滴眼劑

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            一、定義與分類:指藥物制成的供注入體內(nèi)的滅菌溶液,乳濁液或混懸液,以及供臨用前配成溶液或混懸液的無菌粉末或濃縮液。
            按分散系統(tǒng)分類:
            1、溶液型注射液
            2、混懸型注射液
            3、乳濁型注射液
             4、注射用無菌粉末
            二、注射劑特點:作用迅速可靠、適于不宜口服不能口服病人,發(fā)揮局部定位作用。
            三、注射霽劑質(zhì)量要求:
            1、無菌
            2、無熱原
            3、澄明度
            4、安全性   5、PH :4-9 ;
            6、滲透壓
            四、注射劑給藥途徑:
            1、靜脈
            2、脊椎腔<10ml
            3、肌內(nèi)<5ml
            4、皮下1-2ml
            5、皮內(nèi)<0.2ml
            注射劑的溶劑與附加劑
            一、注射用水:藥典規(guī)定:蒸餾水或去離子水再蒸餾制得的水,無熱原。內(nèi)毒素<0.5EU,PH5.0-7-0
             熱原:是微生物產(chǎn)生的內(nèi)毒素,由磷酯、脂多糖、蛋白質(zhì)組成的復(fù)合物,脂多糖具有強(qiáng)熱原活性。
            1、高溫破壞
            2、被吸附
            3、濾過性
            4、不揮發(fā)性
            5、被強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑破壞
            注射用水制備方法:
            1、蒸餾法:我國法定方法,用一次蒸餾水或去離子水,即已純化過的水。小量生產(chǎn):塔式蒸餾器;大量生產(chǎn):多效蒸餾器
            2、反滲透法:設(shè)備簡單,節(jié)省能源和冷卻水。美國藥典收載。
            二、注射用油:芝麻油、大豆油、茶油 避光要求:無臭、無酸敗味,色澤不得深于黃色6號,10℃澄明。符合碘值、酸值、皀化值
            三、其他注射用溶劑:
            1、水溶性非水溶劑:乙醇、甘油、1,2丙二醇、PEG300、400 一般都<50%四、注射劑的附加劑:1、PH調(diào)節(jié)劑:鹽酸、氫氧化鈉、碳酸氫鈉和磷酸緩沖液。
            2、表面活性劑:Tween 80,泊洛沙姆188,卵磷脂,作為增溶、潤濕、乳化。
            3、助懸劑:明膠、MC、CMC-Na,用于混懸型注射劑。
            4、延緩氧化的附加劑:焦亞硫酸鈉(酸性)、亞硫酸氫鈉(中性)、硫代硫酸鈉(堿性)、EDTA、CO2
            5、等滲調(diào)節(jié)劑:氯化鈉、葡萄糖
            6、局部止痛劑:苯甲醇、三氯叔丁醇
            7、抑菌劑:苯甲醇、三氯叔丁醇、硫柳汞 靜脈、脊椎不得加抑菌劑,一次>5ml 慎加
            8、其他:穩(wěn)定劑、填充劑、保護(hù)劑
            注射劑的制備
            一、注射劑的工藝流程與環(huán)境要求:1、無菌無熱原 2、澄明度
            二、注射劑的容器及處理:耐酸堿,為中性,膨脹系數(shù)小,熔點低易熔封。 玻璃容器處理:
            1、安瓿:耐酸性、耐堿性和中性檢查,我國規(guī)定用刻痕色點易折安瓿。洗滌:蒸瓶和清瓶,灌入純水100℃ 30min,提高化學(xué)穩(wěn)定性。①甩水洗滌法:5ml以下 ②加壓氣水噴射洗滌法:10ml以上③干燥或滅菌:一般:120-140℃烘箱干燥,電熱紅外線隧道式烘箱;無菌:180℃干熱
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             2、小玻璃瓶:洗瓶機(jī)刷洗,再用注射用水沖洗,160-170℃2-4小時干熱滅菌。
            3、大玻璃瓶:
            (1)重鉻酸鉀清潔洗滌:舊瓶或長期未嚴(yán)封的新瓶
            (2)堿液洗滌:能消除細(xì)菌和熱原,適于新瓶及潔凈度較好的瓶。
            (3)水洗:新瓶出爐立即密封待用,用注射用水沖洗即可。
            三、注射液的配制:(一)、投料 (二)、配液 :濃配、稀配(多數(shù)、需無澄度問題)
            四、注射液的濾過:1、垂熔玻璃濾器 2、微孔濾膜濾器:0.65-0.8um濾膜,作一般注射液精濾。0.22um 0.30um無菌
            五、注射液的灌封:
            六、注射劑的滅菌和檢漏:流通蒸汽(熱不穩(wěn))、熱壓滅菌(一般)、干熱滅菌(油為溶劑)
            七、注射劑的質(zhì)量檢查:裝量、澄明度、無菌檢查、熱原或內(nèi)毒素
            五、輸液的種類:1、電解質(zhì)輸液: 2、營養(yǎng)輸液 3、血漿代用品葡萄糖注射液:主藥、1%鹽酸(減少聚集,除去沉淀),一般PH3.8-4.0 ,滅菌后冷水立即降溫右旋糖酐注射液:主藥、氯化鈉,加活性碳除熱原,112℃ 30min 。粘度大,較高溫度下濾過靜脈用脂肪乳劑:主藥、大豆油、甘油(滲透壓調(diào)節(jié)劑),旋轉(zhuǎn)式熱壓滅菌121℃ 15min。4-10℃注射液舉例:VC注射液:維生素C、碳酸氫鈉(調(diào)PH)、亞硫酸氫鈉(抗氧劑)、EDTA。100℃流通滅菌15min已烯雌酚注射液:主藥、苯甲醇、油溶液,150℃干熱滅菌。
            注射用無菌粉末及凍干制品
            一、注射用無菌粉末:關(guān)鍵是原料藥的精制,應(yīng)通過精制達(dá)到無菌要求。乙醇作為重結(jié)晶溶劑。
            二、注射用凍干制品:應(yīng)在低共熔點或玻璃化溫度以下10-20℃,1、預(yù)凍 2、升華干燥、3、再干燥出現(xiàn)的異常現(xiàn)象:1、含水量偏高 2、噴瓶 3、產(chǎn)品外觀不飽合或萎縮成團(tuán)粒 注射用阿糖苷:主藥、5%氫氧化鈉(調(diào)PH值),活性碳,G6或微孔濾膜除菌,冷凍干燥無菌下熔封。
            滴眼劑
            一、概述:專供滴眼用的澄明溶液或混懸液。通常以水為溶劑,極少用油。
            二、影響吸收的因素:1、藥物性質(zhì):既能溶水,又能溶油易透過角膜 。2、表面張力?。阂淄高^角膜3、粘度:增加可延長接觸時間4、刺激性
            三、滴眼劑的質(zhì)量要求與制備:
            1、無菌:外傷治療或手術(shù)用必須無菌
            2、澄明度
            3、PH:5.0-9.0
            4、滲透壓:相當(dāng)于0.5-1.5% 氯化鈉滲透壓
            5、粒度:不得有超過50um粒子,15um以下>90% 制備:用于外傷和手術(shù)不應(yīng)加抑菌劑,一般可加抑菌劑,每包<10ml
            四、滴眼劑的附加劑及在處方設(shè)計中需注意的問題
            (一)、PH調(diào)節(jié)劑:1、磷酸鹽緩沖液 2、硼酸鹽緩沖液(磺胺類) 3、硼酸溶液(麻藥)
            (二)、滲透壓調(diào)節(jié)劑:氯化鈉、硼酸、葡萄糖、硼砂
            (三)、抑菌劑:硝酸苯汞、苯扎氯銨、洗必泰、三氯叔丁醇(弱酸)、苯氧乙醇(綠膿桿菌)、尼泊金酯(弱酸)、山梨酸(真菌)
            (四)、粘度調(diào)節(jié)劑:MC、PVA、PEG、PVP
            (五)、處方舉例:0.25%氯霉素滴眼液:主藥、氯化鈉(調(diào)滲透壓)、羥苯甲酯 100℃30min總結(jié):注射用水配制后12小時內(nèi)使用,注射劑灌封后12小時內(nèi)滅菌,滅完菌的安瓿應(yīng)在24小時內(nèi)使用,輸液配制藥液至滅菌4h內(nèi)完成。