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        臨床醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ):發(fā)熱常見伴隨癥狀及臨床意義

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        發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征,這對尋找發(fā)熱的病因很有幫助,較常見的癥狀與體征有:
            (1)皮疹:斑疹呈紅色不凸出皮膚,可見于斑疹傷寒、猩紅熱等;
            丘疹呈紅色凸出皮膚,可見于麻疹、恙蟲病、傳染性單核細胞增多癥等;
            斑丘疹是指斑疹與丘疹同時存在,可見于麻疹、登革熱等;
            皰疹可見于水痘、帶狀皰疹等;
            蕁麻疹可見于輸血或輸液反應(yīng)、病毒性肝炎等;
            出血疹可見于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。
            玫瑰疹屬于丘疹,呈粉紅色,可見于傷寒、沙門菌感染等。
            (2)皮下出血點:常見于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。
            (3)淋巴結(jié)腫大:多見于淋巴瘤、惡性組織細胞病、白血病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、局部化膿性感染等。
            (4)結(jié)膜充血:可見于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。
            (5)肌痛:多見于布魯菌病、皮肌炎、風(fēng)濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為腓腸肌痛。
            (6)關(guān)節(jié)痛;常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、布魯菌病等。
            (7)肝脾腫大:見傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾等。