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        飲食治療原則

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        一、飲食治療作用
            飲食營養(yǎng)治療是現(xiàn)代綜合治療中不可缺少的重要組成部分。營養(yǎng)治療是根據(jù)疾病的病理生理特點,給病人制定各種不同的飲食配方,以達到輔助治療及輔助診斷的目的,以增強機體的抵抗力,促進組織修復(fù)代謝機能,糾正營養(yǎng)缺乏。合理的營養(yǎng)飲食,不僅飲食中所含的營養(yǎng)成分齊全,配方恰當,色、香、味、形美觀,且應(yīng)增進病人食欲,還應(yīng)結(jié)合不同疾病的病理生理變化制訂營養(yǎng)治療配方,尤其在恢復(fù)健康中起到藥物所起不到的作用。因此,飲食營養(yǎng)治療增進治療效果與醫(yī)療和護理同等重要。在中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》中提出“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣”;說明藥物主要是祛除病邪,而以五谷、五果、五畜、五菜等富有營養(yǎng)的食物來補益精氣,這樣,邪氣去,正氣方可早日恢復(fù)。又如“虛則補之,藥以祛之,食以隨之?!币仓赋隽思膊〕盟幬镏委熗?,還應(yīng)重視營養(yǎng)。
            二、飲食治療目的
            (一)調(diào)整熱能及營養(yǎng)素供給
            根據(jù)疾病治療的需要,利用熱能和某種營養(yǎng)素的補充或減少以達到輔助治療作用。利用減少熱能、脂肪和碳水化物,補充足夠的蛋白質(zhì),有利于肥胖者減輕體重,或通過補充高蛋白及高熱能 飲食,使消瘦者體重增加,對手術(shù)前后病人營養(yǎng)的適當調(diào)整,有利于手術(shù)的進行及術(shù)后康復(fù)。
            (二)減輕體內(nèi)臟器負荷,有助疾病治療
            如患急性腎小球腎炎的病人,尿量少且有浮腫時,應(yīng)限制食鹽、蛋白質(zhì)及水分的攝入量,以減輕腎臟的負擔(dān)。
            (三)控制營養(yǎng)素攝人,以調(diào)整代謝失常
            如糖尿病患者,主要是由于胰島素分泌絕對或相對不足所引起碳水化物、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂,可以通過控制碳水化物,調(diào)整生熱營養(yǎng)素的比例,利于病情穩(wěn)定。
            (四)有利于消化吸收
            注意食物的選擇及烹調(diào)方法,使之變得軟細易消化。如消化道潰瘍的病人給予少食物纖維的飲食,并切碎煮爛,易于消化吸收,有利潰瘍面的愈合。
            (五)補充超高代謝消耗
            如大面積燒傷、消化道瘺患者,可供給高氮及高熱能要素飲食,高蛋白質(zhì)勻漿飲食,靜脈補充脂肪乳劑及氨基酸等。
            (六)輔助診斷
            用特定試驗飲食或代謝飲食,如為輔助診斷有無潛在出血時,可用隱血試驗飲食。
            三、飲食治療基本原則
            (一)飲食的配制
            首先要了解病員的一般情況,包括年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟條件等,以及既往史、現(xiàn)病史、營養(yǎng)史,有無藥物和食物過敏史。結(jié)合不同疾病的病理生理要求,制定飲食營養(yǎng)治療計劃;計劃必需符合治療原則和飲食營養(yǎng)要求,以及食品衛(wèi)生的規(guī)定。如高脂血癥病人既要控制含膽固醇高的動物蛋白質(zhì)及動物脂肪,又必須補充一定量的豆類蛋白質(zhì)及植物脂肪,以滿足機體的需要。還應(yīng)結(jié)合飲食的性質(zhì)制定餐次,普通飲食每天宜3餐,早餐25%~30%;午餐40%;晚餐30%~35%。軟食4~5餐,半流質(zhì)飲食5~6餐,流質(zhì)飲食每天6~7餐。
            (二)烹調(diào)方法
            結(jié)合飲食性質(zhì),選擇蒸、煮、漿、燒、燴、燜、煨、炒、煎、鹵、炸等不同的烹調(diào)方法。飯菜宜色、香、味、形俱佳,美味可口,品種多樣化,以利增進食欲,有助于消化吸收。同時注意符合季節(jié)的變換。
            (三)危重病員飲食營養(yǎng)支持
            危重病員營養(yǎng)支持極為重要,必須深入病房,密切結(jié)合病情,應(yīng)用微機修訂飲食營養(yǎng)治療方案,觀察和記錄實際攝入量,營養(yǎng)代謝的變化等,應(yīng)科學(xué)地制定營養(yǎng)治療配方。
            (四)特殊飲食要求
            凡因治療或檢查需要嚴格控制熱能時,飲食要稱重,并囑患者臥床休息,減少活動,避免發(fā)生低血糖等。
            (五)飲食指導(dǎo)
            結(jié)合病情,適當照顧飲食習(xí)慣,作好飲食指導(dǎo),出院時給病人飲食指導(dǎo)處方,使患者能自覺地配合飲食治療。