中級主管護師內(nèi)科護理學(xué):支氣管擴張
    一、病因
    (一)支氣霄—肺組織感染和支氣管阻塞。
    (二)先天性支氣管發(fā)育缺損及遺傳因素。
    (三)機體免疫功能失調(diào)。
    二、臨床表現(xiàn)
    病程多呈慢性經(jīng)過，發(fā)病年齡多在小兒或青年。
    (一)慢性咳嗽，咳大量膿痰
    痰液靜置后可見分層現(xiàn)象，上層為泡沫，中層為黏液，下層為壞死組織沉淀物。
    (二)咯血
    50%~ 70%的患者反復(fù)咯血，程度不等。從痰中帶血至大量咯血，咯血量與病情嚴(yán)重程度范圍有時不一致。
    (三)全身中毒癥狀
    反復(fù)肺部感染可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣促與發(fā)紺。
    (四)體征
    早期可無異常肺部體征，病情重或繼發(fā)肺部感染時在下胸及背部常可聞及固定的、持久的較粗濕羅音，有時可聞及哮鳴音。部分慢性患者伴有杵狀指。
    三、治療要點
    (一)保持呼吸道通暢
    1. 祛痰劑。
    2. 支氣管舒張劑。
    3.體位引流：根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則上應(yīng)使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下，每日2~4次，每次15~30分鐘。
    4.纖維支氣管鏡吸痰。
    (二)控制感染
    是支氣管擴張急性感染期的主要治療措施?？梢啦∏椤⒓毦囵B(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。