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        禽流感防治六問(wèn)

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        1.滅殺禽流感流感的武器是什么?
            禽流感病毒在溫度22℃時(shí)或在水中存活時(shí)間較長(zhǎng),在4℃能保存數(shù)月,在中性和弱堿性環(huán)境中能保持致病性。它對(duì)紫外線非常敏感,照射40至48小時(shí)可滅活,日光直接照射下容易滅活。對(duì)熱、酸和有機(jī)溶劑的抵抗力弱,常用消毒劑如甲醛溶液、稀酸、漂白粉、碘劑、脂溶劑等能迅速破壞其致病力。但疫區(qū)禽類必須按防疫法撲殺、深埋,不得食用。
            2.禽流感的傳染源有哪些?
            禽流感傳染源主要是病禽或帶毒禽類,不同日齡、品種和性別的雞群均可感染發(fā)病,但以產(chǎn)蛋雞群多發(fā)。病毒污染的羽毛和糞便是重要傳染物,其病毒含量高而且存活時(shí)間長(zhǎng),在干燥塵埃中可存活兩周。特別是在涼爽和潮濕的條件下存活時(shí)間更長(zhǎng),在冰凍的肉和骨髓中存活時(shí)間分別長(zhǎng)達(dá)287天和303天。這樣長(zhǎng)的存活期增加了商品家禽群在暴發(fā)流行后再感染的機(jī)會(huì),并增加了野生飛禽接觸和長(zhǎng)距離傳播病毒的機(jī)會(huì)。
            3.禽流感通過(guò)什么途徑傳染給人?
            禽流感主要通過(guò)空氣傳播,亦可經(jīng)過(guò)消化道和皮膚傷口而感染。病毒隨病禽分泌物、排泄物及尸體的血液、器官組織、飲水和環(huán)境以及衣物、種蛋等傳播,造成空氣污染和環(huán)境污染。從感染雞的氣道和生殖腔分離出病毒,說(shuō)明通過(guò)氣溶膠或糞便也可傳播病毒。
            4.誰(shuí)是禽流感的高危人群?禽流感在什么季節(jié)易發(fā)?
            人群普遍易感禽流感,青少年為高危人群。禽流感一年四季均可發(fā)生,但冬、春季節(jié)多暴發(fā)流行。夏季發(fā)病較少,多呈散發(fā),癥狀也較輕。
            5.禽流感患者的臨床癥狀是什么?
            潛伏期7天以內(nèi)。成人和兒童均可感染發(fā)病,無(wú)性別差異。起病急,早期與流感相似,初起發(fā)熱,體溫一般在39℃以上,持續(xù)1至7天,伴有流涕、咳嗽、咽痛、全身酸痛、結(jié)膜炎等。部分病人有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。稍后約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染,X線檢查顯示單側(cè)或雙側(cè)肺部實(shí)質(zhì)炎性改變,部分伴有胸腔積液。大多數(shù)輕癥病例預(yù)后良好。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速,肺炎進(jìn)行性發(fā)展,導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征、肺出血、呼吸衰竭、心功能衰竭及腎功能衰竭、感染性休克及雷耶綜合征、全血細(xì)胞減少等多臟器功能衰竭而死亡。發(fā)病至死亡的平均時(shí)間為16天?;颊卟∏閻夯闹饕kU(xiǎn)因素包括年齡較大,治療開(kāi)始較晚,出現(xiàn)合并癥如肺炎、白細(xì)胞降低和淋巴細(xì)胞減少等。
            6.實(shí)驗(yàn)室如何診斷禽流感?
            血象
            白細(xì)胞總數(shù)升高,為(2-18)×109/L,淋巴細(xì)胞降低,血小板計(jì)數(shù)正常。
            肝功能檢查以轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高為主。
            骨穿刺
            骨髓呈增生活躍,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。
            病原學(xué)檢查
            取患者早期呼吸道分泌物,分離H5N1亞型甲型流感病毒;應(yīng)用RT-CR法檢測(cè)病毒基因H5則可確定診斷。
            血清抗體測(cè)定
            病程早期和康復(fù)期各采血一次作血凝抑制試驗(yàn),抗體效價(jià)增高4倍以上為陽(yáng)性。應(yīng)用H5特異性單抗進(jìn)行直接免疫熒光檢測(cè)法測(cè)抗體,陰性結(jié)果可以排除H5N1禽流感病毒感染。