先天畸形是胎兒出生前從母體帶來的身體的某部分外表與正常人不同的結(jié)構(gòu)。常見的先天畸形很多，如先天性并指、先天性多指、先天性兔唇、腭裂、先天性肛門閉鎖、先天性斜頸等。治療方法主要是手術(shù)整形。此類病人以小兒居多，所以除了做好?？谱o(hù)理之外，還應(yīng)根據(jù)不兒病人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。常見護(hù)理問題包括：①長(zhǎng)期自我貶低；②疼痛；③術(shù)后尿潴留；④有手術(shù)區(qū)延遲愈合的可能。
    一、長(zhǎng)期自我貶低
    [相關(guān)因素]
    1確實(shí)存在的與眾不同。
    2別人的嘲笑。
    [主要表現(xiàn)]
    1確實(shí)存在可見的先天畸形。
    2自我否定。
    3表現(xiàn)出害羞或犯罪感。
    4自認(rèn)為無法對(duì)付一些事情。
    5找理由排除或絕對(duì)于自我的正反饋，并夸大對(duì)于自我的負(fù)反饋。
    6對(duì)于嘗試新事物及新處境猶豫不決。
    [護(hù)理目標(biāo)]
    1病人自我評(píng)價(jià)提高。
    2病人敢于嘗試和處理新事物。
    3病人有自己的主見。
    [護(hù)理措施]
    1耐心傾聽病人的心聲，了解產(chǎn)生自我貶低的真正原因。
    2對(duì)病人的積極行為和進(jìn)步給予充分肯定，激發(fā)其待人處世的積極性。
    3提供一些不復(fù)雜的事物給病人處理的機(jī)會(huì)。
    4要求病人作出一些簡(jiǎn)單的選擇題。
    5盡力讓病人自己獨(dú)立處理日常事物。
    6對(duì)于小兒病人可以通過不同的方式來提高其自信心，如看?？菩麄髌?、講故事、做游戲等。
    [重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
    1病人痰吐的方式及態(tài)度。
    2病人待人處事的主觀程度。
    二 疼痛
    三 術(shù)后尿潴留
    以上二-三均參照疤痕畸形整復(fù)術(shù)病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃中的相關(guān)內(nèi)容。
    四 有手術(shù)區(qū)延遲愈合的可能
    [相關(guān)因素]
    1皮片（瓣）移位。
    2皮片（瓣）下血腫。
    3局部感染。
    4傷口張力大。
    5營(yíng)養(yǎng)狀況差。
    [主要表現(xiàn)]
    1供皮區(qū)或受皮區(qū)未按期愈合。
    2傷口有輕度感染。
    3傷口裂開。
    4術(shù)區(qū)皮下積血或血腫。
    [護(hù)理目標(biāo)]
    1病人受皮區(qū)I期愈合。
    2供皮區(qū)無疤痕或淺小、散在疤痕。
    3畸形得到改善。
    [護(hù)理措施]
    1講解手術(shù)的方式、過程及效果，使病人做到心中有數(shù)。
    2強(qiáng)調(diào)手術(shù)的必然性及正面效果。
    3保持傷口敷料的干燥，預(yù)防感染，減少疤痕形成。
    4嚴(yán)密觀察術(shù)區(qū)滲血、滲液情況及術(shù)肢末梢血運(yùn)是否正常。
    5囑病人不隨意移動(dòng)術(shù)區(qū)及傷口敷料，以免皮片（瓣）移位，影響成活。
    6術(shù)后傷口張力大者，應(yīng)采取相應(yīng)減張措施。
    7使畸形部位術(shù)后盡可能處于正常功能位，以達(dá)到手術(shù)的目的。保持傷口周圍清潔、干燥。
    8按時(shí)用抗生素，督促病人準(zhǔn)時(shí)服用輔助藥物，促進(jìn)傷口愈合。
    9積極加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以利創(chuàng)面愈合。
    10根據(jù)手術(shù)大小、部位及皮片成活情況，鼓勵(lì)病人及早下床進(jìn)行功能鍛煉。
    [重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
    1病人傷口的發(fā)展過程如何。
    2病人對(duì)該護(hù)理問題的理解程度。